孕期检查能判断胎儿畸形的，你以为只有四维和唐筛吗？

　　从怀到生的整个孕期，孕妈要经历大大小小二十多项检查，无一不是在确保胎儿的平安健康，其中有两项检查是孕妈比较关心的，一项是在孕22-28周做的四维彩超，主要是为了排查胎儿的面部、身体、组织器官有无大体畸形；一项是在孕15-20周做的唐氏筛查，主要是为了排查患有21三体、18三体综合征的唐氏患儿，以及排查胎儿开放神经管有无畸形。

　　不过孕期检查能判断胎儿畸形的，你以为只有四维彩超和唐筛吗？其实还有这些。

　　NT筛查

　　做NT筛查的时间和唐筛比较相近，是11-14周，一般NT筛查要在唐筛之前做，在孕12周左右做，因为两项检查配合一起看更有意义。NT其实就是胎儿颈项透明层的缩写，医学研究表明，胎儿颈项透明层的厚度有判断胎儿染色体疾病的价值，其中包括21三体、18三体、13三体，除此之外，胎儿颈项透明层的厚度还与胎儿畸形有关。

　　做NT筛查之前，孕妈不需要做特别的准备，不用空腹也不用憋尿，但是对胎儿的姿势有要求，如果胎儿姿势不适合，医生可能要让孕妈多走动来帮助胎儿调整姿势。如果检查出来的NT值大于等于2.5毫米，就要考虑异常，不过如果孕妈年龄在35岁以上，异常值的范围就会适当放宽。

　　羊水穿刺检查

　　羊水穿刺检查是目前唯一能够确诊胎儿染色体DNA是否存在问题的检查，这项检查为子宫侵入性操作，但是并不是所有的孕妈都需要做这项检查。如果孕妈唐筛结果显示高危，或年龄超过35岁，或其他一些异常情况时，才需要做这项检查。

　　羊水穿刺检查可以检测出胎儿所有的染色体数目和结构有无异常，一般用来做唐筛结果的最终判定，如果羊水穿刺结果仍显示高危，那就最好终止妊娠，因为目前临床上还没有针对唐氏综合征比较有效的治疗方法。

　　无创DNA产前检查

　　无创DNA产前检查也是针对唐筛结果高危的孕妈来做的，有一些孕妈比较害怕做羊水穿刺，就可以做这项检查，这项是抽血检查，检查的准确度也相当高，不过相对羊水穿刺来说，并不能检测出所有的染色体异常，目前只针对21、18、13这三条染色体。

　　如果无创DNA结果仍显示高危的话，还是避免不了要做羊水穿刺检查，因为只有羊水穿刺检查才是确诊的金标准。所以有些孕妈为了不受两茬罪，在唐筛高危的时候就直接做羊水穿刺了，毕竟无创DNA检测的费用还是相当高的。

　　由此可见，唐筛检查一次性通过很重要。

　　你唐筛一次性通过了吗？

　　文章转自微信公众号：好孕