婆婆不让儿媳打麻药：生孩子哪有不痛的？

　　前段时间，有一个热搜新闻引起了争议：婆婆不让产妇打麻药，认为宝宝会变傻。

　　新浪微博@广州日报

　　这个婆婆说的话听起来真的好耳熟哦，打赌你肯定听过以下相同句式：

　　1。生孩子没痛过，算什么女人啊。

　　2。生娃时有多痛，母爱就有多浓。

　　3。不能剖、不能打麻药，孩子会变傻的！

　　……

　　对于上面这些“生娃就该忍痛”的老观念，人民日报都出来怼了！

　　新浪微博@人民日报

　　划重点：

　　1。从明年开始，将会在全国逐步开展“无痛分娩”；

　　2。要破除生育恐惧、革除老观念；

　　这波官宣太漂亮，我给满分 ！生育本身就足够伟大，痛，不应成为母亲的“入场券”。

　　不过呢，无痛分娩其实并不是什么新技术啦。而且无痛分娩也不仅仅是宝妈们听说的“打麻醉针”，真正意义上的“分娩镇痛”其实包括了很多手段。

　　这种方式也叫“陪伴分娩法”，就是找一个有生产经验的、具有丰富的产科知识的专业人士，我们叫她“导乐”。

　　这位“导乐”的任务呢，就是在产前、产时及产后，全程陪伴产妇，给她精神、情感的支持与鼓励，解答她的疑惑，安抚她的情绪，让产妇在舒适、放松的环境下顺利分娩。

　　其实，现在很多手术室都可以放音乐了，不少医生做手术时都会要求手术室护士放音乐。

　　音乐确实可以消除紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，也可以刺激产妇内啡肽分泌，降低儿茶酚胺水平，从而缓解分娩疼痛或增加产妇疼痛耐受力。

　　之前谢依霖生娃的时候，糕妈就科普过水中分娩法。

　　水的浮力可以支撑产妇的体重，从而有效缓解疼痛感和紧张焦虑的情绪。整个人都得到放松，自然能更全身心地投入到生娃的战役中。

　　此外，合适的水温还可使产妇体内儿茶酚胺释放减少，促进宫缩，增加会阴组织弹性，减轻宫缩疼痛及缩短产程。

　　更棒的是，水还能让会阴变得更有弹性和放松，减少侧切和撕裂的概率。所以现在也有不少人选择水中分娩。

　　这个在很多私立医院比较常见，毕竟私立医院的产房豪华得多，当然也贵得多。

　　所谓的分娩球就是指一个像瑜伽球一样的，柔软有弹性的球，在刚开始宫缩的时候，产妇可以在分娩球上弹坐，这样既可以按摩盆底组织，也能缓解阴道处和腰部的疼痛感。当宫缩开始活跃起来的时候，产妇可以跪抱分娩球，通过这种方式缓解宫缩时的疼痛。

　　其实这个就是我们现在说的“无痛分娩”啦，就是在腰后面，脊椎的锥管内使用麻醉药物。一般采用的是硬膜外麻醉，这种方式比口服或者吸入式的镇痛药或麻醉药都要安全得多。

　　通常是开三指才给打，因为这个时候可以更为全面的评估胎儿的胎位、产妇的骨盆情况、羊水的形状等，综合判断。

　　打锥管内麻醉的方式也有很多。目前最常用的，是在椎管内放置根细细的软管，这是为了后期方便麻醉医生加药。在合适的条件下，也可以外接止痛泵，也允许产妇自己控制，止痛泵上有一个按钮，如果麻醉药效过了，产妇觉得疼，就可以按一下，如果还不行，就再按一下。当然，医生会适当地控制次数的，不可能让产妇“爆灯”。 

　　如果医生评估可能很快就会生产，有的时候就不置管了，一次性把药打完。

　　近年来，也有学者在研究用麻醉用药的种类及剂量，希望能够达到“减轻疼痛感，而且自己还能下床走”的理想状态。这种方式可以减轻产妇的静脉压迫，也不至于躺太久腰酸背痛，不过，这个目前还没有被广泛应用，还需要进一步的探索。

　　不过，对于无痛分娩（即最后一种：椎管内神经阻滞），很多产妇和家人都还持怀疑态度，我们留言中也经常会有读者问，糕妈挑了一些典型的，集中回答下：

　　Q生孩子的时候痛一痛，不是对宝宝有好处吗？A

　　阴道分娩时产道挤压对宝宝有一定的好处，但这个好处并不是疼痛带来的。相反，生产时的过度疼痛反而可能导致宝宝酸中毒或者低氧血症。

　　Q打无痛会对宝宝有影响吗？A

　　不会。因为从椎管打进去的药量很少，能传到宝宝身上的更是微乎其微。

　　Q打无痛会让生孩子时间变长吗？A

　　有可能。目前确实有研究表明椎管内麻醉可能会延长产程。但生产时的过度疼痛也可能导致宫缩乏力，产程延长。相比之下，还是做无痛更好一些。

　　Q打无痛会导致腰酸背痛吗？A

　　麻药本身不会导致腰酸背痛。针眼处可能会有暂时的疼痛。腰酸背痛多半可能是怀孕时就有了，跟打麻药无关。

　　Q无痛分娩有条件限制吗？A

　　有。不是所有人都适合无痛分娩，需要请专业医师评估自身条件才能决定呢。

　　Q有医生说宫口开到7cm了，打无痛就没意义了是吗？A

　　不对。只要产妇符合无痛条件、有疼痛并主动提出镇痛要求，无论何时都应该为其解除疼痛，但要调整好药量。只是宫口7cm了，在实际情况中可能来不及打。

　　
为啥说差点以为新闻里这位婆婆就是我闺蜜婆婆呢？

　　她生娃时想选导乐，婆婆心疼地龇牙咧嘴：费那钱干啥！（瞧瞧，还不如新闻里那位）

　　什么费钱呀，科技在进步，亲妈！

　　以前老公奶奶那辈全家人的衣服都用手缝哪，您后来为啥用上缝纫机啦？

　　总之，医疗技术在进步，咱们赶上了好时代。以前生孩子疼痛只能忍，现在有了无痛，咱们女人一定要对自己好！一！点！

　　要坚信，每一位妈妈都是无条件伟大，哪怕是笑着睡着轻轻松松把娃生了，你依然是个好妈妈！

　　本文经‘浙江大学医学院附属第二医院妇科主治医师 方慧彬’审核发布

　　参考文献：

　　[1] Lothian J A。 Lamaze Breathing[J]。 The Journal of perinatal education， 2011， 20（2）： 118-120。

　　[2] 贺腾，张时鸿。非药物分娩镇痛的研究进展[J]。中华妇幼临床医学杂志（电子版），2016，12（02）：232-236。

　　[3] 刘楠，闻良珍。分娩期镇痛方法的选择及应用[J]。中国实用妇科与产科杂志，2005（05）：272-274。

　　[4] 徐铭军， 吴新民。 分娩镇痛的现状和临床应用[J]。 中国实用妇科与产科杂志， 2006， 22（7）：548-550。