专家解读宝宝黄疸常见问题_新浪育儿

　　宝宝降生，全家欢喜。欢喜之余，家长马上就要面临具体问题了。1、喂奶；2、排便；3、黄疸。为什么新生儿都会有黄疸？进食葡萄糖可促进新生儿退黄疸吗？什么情况需要就医？黄疸多高需要照蓝光？宝宝黄疸重必须停母乳喝奶粉吗？本期“亲子问答专家谈”来看看专家对新生儿黄疸问题的解答吧！

新生儿黄疸是怎么回事？详情>>

崔玉涛

问：新生儿黄疸是怎么回事？
答：新生儿黄疸是家长非常关心的问题。胎儿在子宫低氧环境内已形成高红细胞（高血红蛋白）状况。出生后开始经肺呼吸，进入正常氧环境。体内“多余”的红细胞将逐渐破坏，产生引起黄疸的胆红素。胆红素会经肠道排出。只要胆红素水平未超过下图显示的高限，就是正常。不要过于恐惧新生儿黄疸，如果没有达到需要光疗的指征，也就意味没有到达高胆红素血症的指标，就不会出现黄疸对大脑的损伤。如何协助婴儿退黄？出生后尽快开始母乳喂养。初期可在婴儿吸吮乳房后，适当借用吸奶器，刺激乳房尽快产奶。多喂养，促进婴儿排便，促进黄疸排出。

有必要停母乳让黄疸消退吗？详情>>

张思莱

问：男宝儿31天，纯母乳。社区医生说宝宝目前还有些许黄疸没有退，让停两天母乳，改喂配方奶。是否真得需要靠听母乳来消退黄疸？
答：母乳性黄疸可能消退的面一些，建议勤喂母乳，让孩子多吃促进排泄，有利于黄疸消退，不主张断母乳。如果黄疸数值达到病理值才需要断母乳三天，进行治疗。

吃母乳黄疸就高怎么办？详情>>

徐蕴华

问：宝宝刚出生5天，妈妈奶水很好，可是宝宝一吃母乳黄疸指数就马上上升16，一停喂妈妈奶指数就下降，还能喂母乳吗？
答：母乳性黄疸主要由于母乳中有些成分会影响小儿胆红素代谢所致。如黄疸不是很重，可不必特殊处理，多在添加辅食后即可逐步减轻并消退；如黄疸较重，可在医生指导下调整小儿的饮食，如暂停吃母乳改吃牛奶等，既有利于诊断也可用于治疗，待黄疸减轻或消退后即可恢复吃母乳。

宝宝有病理性黄疸还能吃母乳吗？详情>>

王玉玮

问：我儿25天，病理性黄疸住院，很严重，不知道会不会影响大脑？我一直觉得是我怀起他的时候一直生气不开心产生毒素引起的，现在我还因为生活上的很多事不开心生气，听说生气的时候奶也会有毒素，这样我还能喂奶吗？
答：新生儿严重的“溶血性黄疸”会引起“核黄疸”，并造成大脑受损，甚至智力低下。其他类型的，或不严重的黄疸一般不会影响脑发育。妈妈的情绪对胎儿及婴儿都有明显的影响，当妈妈情绪不佳时，体内会分泌一些有害的细胞因子或化学物质，通过母乳传递给宝宝，所以妈妈们为了保护宝宝，也要调整好自己的心态。

停母乳后黄疸没减轻怎么办？详情>>

鲍秀兰

问：宝宝34天检查黄疸指数159，算很高吗？已停三天母乳黄疸还是下不去，怎么办？停母乳期吃奶粉一天就拉一次，吃母乳时一天拉七八次，不是治黄疸要多排泄吗，怎么吃着药还拉这么少？
答：1、黄疸指数159，偏高。停母奶，有帮助。母乳黄疸，有一个过程，只要不加重，不必担心。2、吃母乳，大便次数多，常见，正常。

2岁宝宝皮肤黄是黄疸型肝炎吗？详情>>

崔玉涛

问：宝宝2岁，最近手脚发黄，需要进行什么检查吗？可能是什么原因呢？是黄疸型肝炎吗？
答：如不伴其它不适，孩子近来酷爱吃木瓜、胡萝卜，且手脚心黄染程度高过身体其它部位，就不是黄疸型肝炎。黄疸性肝炎会出现白眼球黄染及其它不适。进食橙子、木瓜、胡萝卜、南瓜过多时，可造成皮肤黄染，特别集中于手脚心。

溶血性黄疸和普通黄疸什么区别？详情>>

姜海晶

问：宝宝5天，出黄疸已经3天了，今天去检查数值是14.4，孩子是o型血，妈妈是a型，可能是溶血性黄疸吗？
答：新生儿生理性黄疸一般出生后2-3天后皮肤巩膜黄染，4-6天可逐渐加重，早产儿可持续3-4周，精神、吃奶和生长发育正常，不伴有其他症状；溶血性黄疸一般发生于胎儿，持续到胎儿出生后，临床常有贫血、水肿、心衰、肝脾肿大、迅速出现黄疸。

如何判断宝宝黄疸有无退却？详情>>

朱晓毅

问：我家宝宝出生20天了，如何判断宝宝黄疸有无退却呢？
答：主要观察宝宝的颜面皮肤及巩膜的颜色，如果巩膜发黄或面部皮肤与躯干和四肢的皮肤相比颜色发黄，就考虑有黄疸存在。如果不是很严重，可以通过日光浴帮助退黄。如果肉眼看黄疸比较重，最后是到医院进行检查。

吃葡萄糖可促进新生儿退黄疸吗？详情>>

崔玉涛

问：进食葡萄糖可促进新生儿退黄疸吗？
答：葡萄糖属单糖，在肠道不需消化而直接吸收。对婴儿黄疸，通过增加喂养量，致使排便量增加，才可增加肠道内的胆红素排出量，减少体内胆红素水平，进而达到降低黄疸的效果。葡萄糖的吸收过程只增加血中葡萄糖含量，不会增加排便量，因此不利新生儿退黄。

宝宝黄疸吃葡萄糖不退怎么办？详情>>

金璎

问：宝贝出生39天，黄疸一直没有消退干净，社区医生给开了妈咪爱，让配上葡萄糖水和鱼肝油，吃了一周也没有完全消退。宝贝能吃能睡，大便也是正常，还要去医院吗？
答：你的宝宝是否母乳喂养，母乳喂养的宝宝会有一种母乳性黄疸，有时候可以持续1-2个月，如果你说的宝宝能吃能睡，精神状况好，又是母乳喂养的，这种情况可能性很大。可以采取以下办法：白天有太阳的时候，让宝宝晒太阳，注意需要遮蔽宝宝的眼睛，在室内就可以。每天晒两次，每次半个小时到一个小时。另外，如果母乳喂养的，可以选择停止母乳3天，换用配方奶，一般就都可以退黄。使用茵栀黄也可以。晒太阳的目的就是和在医院照射蓝光一样的。

宝宝大便带黄疸怎么办？详情>>

高峰

问：宝宝大便四到六次，而且带黄疸，什么原因？
答：我们现在没有看到孩子黄疸的程度，断然决定与否是不可以的，应该到医院看一看，如果吃母乳，可能是母乳的黄疸。轻微的一点黄疸不会造成很大的危害，不要轻易因为黄疸停服母乳，黄疸要看一下，医生处外其他的疾病，确定是母乳性的黄疸，就要继续母乳喂养。大便的问题，如果你孩子黄得很重，或者医生开了退黄的药服用，大便稀是很正常的，颜色的发深利于黄疸的排泄。如果不是这种情况，母乳本身的孩子大便本来多，本来稀，这不仅要从大便观察孩子的身体健康。如果孩子吃得很好，长得很好，精神状态很好，稀便对他没有影响。

30天黄疸没退能吃茵栀黄吗？详情>>

张思莱

问：男宝30天，混合母乳喂养，黄疸一直没退，脸上身上比较黄，特别眼睛周围，眼白也黄，但手脚不黄，请问能吃茵栀黄吗？需要什么处理？
答：对于纯母乳喂养的孩子出现的母乳性黄疸，消退的办法就是多增加喂奶的次数，促进大便排泄，另外多晒太阳，当然也可以吃茵栀黄。

如何鉴别黄疸是生理性or病理性？详情>>

郭秀芝

问：于37W+2生下宝宝，现面部、巩膜、躯干黄，四肢不黄，如何鉴别是生理性还是病理性？我为O型，先生为AB型，是否可认为是病理性的？
答：生理性黄疸应该在生后第七到第十天左右消退，如果血型不合引起的黄疸一般在24小时内就出现，而且很重，请你到医院检查一下，可以吃药帮助退黄。

肚脐渗血和黄疸不退有关系吗？详情>>

郭秀芝

问：宝宝22天，现巩膜为黄绿色，无异常哭闹，体温正常，肚脐眼在三天前开始有少量血渗出，黄疸迟迟不退，不知道要不要紧？
答：不知你的孩子是否母乳喂养，这种黄疸有点像母乳喂养性黄疸，除了皮肤黄以外，孩子生长发育都正常，最好请医生诊断一下，可以吃退黄的药物。如果不是母乳喂养，可能是病理性黄疸，如脐部感染以及其它部位的感染都可以引起黄疸。不知脐带缠留部分何时脱掉的，如果脱掉后几天可以有渗血现象，要用消毒棉签擦干，注意观察。

有新生儿黄疸需要照蓝光吗？详情>>

鲍秀兰

问：男婴提前3周剖腹产。现测出黄疸值偏高。第4天11，第5天15，第6天17。宝宝能吃能睡，无异常。第3、4天喂母乳。担心是母乳引起的黄疸偏高，今天停了一天未喂母乳，改喝奶粉。请问真的需要如某些医生建议那样留宝宝在医院隔离打吊针照蓝光么？
答：宝宝有新生儿黄疸，当认真观察，如黄疸加重，停喂母奶，有好转。请和你们医生紧密联系，根据宝宝情况给相应的处理。大多数不需要住院。

黄疸多高需要照蓝光？详情>>

崔玉涛

问：男宝顺产75天，纯母乳。巩膜微黄，皮测黄疸指数141.请问用吃茵栀黄吗？需要停母乳吗？焦急盼复！
答：对于足月出生的5天后的婴儿，黄疸指数高于307才需要照光；对于稍早产的婴儿也要高于257才需要照光治疗。由于照光是治疗黄疸的基本方法，换一种认识思路，也就是说，低于这些水平的黄疸无需医学治疗。母乳性黄疸可持续3-4个月，只要程度不高于需照光水平，无需特别治疗，更没必要停母乳。

黄疸高照蓝光出院后注意什么？详情>>

高峰

问：宝宝出生20天，胆红素255，现在确认母乳性黄疸，已经开始蓝光治疗，出院后喂母乳，需要什么特别的护理？
答：我个人认为母乳喂养的诊断稍微牵强一些，因为母乳喂养的孩子应该是三四周的黄疸比较厉害，很多黄疸找不出什么原因，如果黄疸治愈了，这个病不大容易反复。如果是母乳性的黄疸，再给孩子吃母乳的时候黄疸会加重，但是这个加重会比停母乳之前轻一些。如果吃母乳再加重，可以用一些方法，一个是吃一些去黄的中药，另外给孩子照照太阳让黄疸退掉。另外也可以把母乳挤出来，蒸一蒸再给孩子吃。

新生儿黄疸有几种？详情>>

崔玉涛

问：孩子出生无黄疸，在医院七天黄疸也不高，现在满月，还没有完全退黄，但是近两天拉稀很严重，黄疸有没有事？
答：新生儿黄疸包括母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳喂养性黄疸是因早期喂养不足，排便少，致胆红素积于体内，造成皮肤黄疸。多于生后5-7天始逐渐消退。母乳性黄疸从生后几天开始，可持续2-3个月。个别严重者，可暂停母乳。只要黄疸不重，不需治疗，既不影响生长，也不影响疫苗接种。母乳性黄疸可能与母乳中缺乏一种酶有关，致使体内黄疸代谢减慢。只要黄疸水平低于14mg/dl(240mmol/l)，就不必给予暂停母乳、服用退黄药物、照光等治疗。虽然对于严重母乳性黄疸，可暂停几天母乳喂养，但真正需要暂停母乳喂养的机会很少。只要黄疸不重，持续时间长对孩子没有伤害。

婴儿黄疸能打乙肝疫苗吗？详情>>

郭秀芝

问：女宝36天，皮肤黄，但未确诊为黄疸，医生在婴儿30天时给注射了第二针乙肝疫苗，请问，在婴儿黄疸时给婴儿注射乙肝育苗有什么不利？
答：一般说黄疸没有确诊以前，不主张给注射乙肝疫苗怕加重病情，如果是母乳性黄疸问题不大，可以继续吃退黄药物，需要观察孩子的黄疸是否加重，精神状态和食欲情况，如果都很好问题不大，反之应该到医院做肝功能检查。

新生儿出黄疸该怎么处理？详情>>

白洁

问：新生儿出黄疸该怎么处理？怎么预防呢？
答：新生儿黄疸有很多原因所致，多数为生理性黄疸，不需要特别处理，只有少数是病理性的，一般需要住院照蓝光治疗，如果宝宝黄疸程度重，或者持续时间长，建议到医院由医生来做评估。给宝宝充足的喂养，保持大小便通畅，即有助于黄疸的减轻，但并不是主要的治疗方法（包括照日光）

新生儿甲减和黄疸有什么关系？详情>>

姜海晶

问：请问新生儿甲减和黄疸有什么关系吗？
答：新生儿甲减，黄疸持续时间长，生理性黄疸延迟消退。

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