专家解读女性乳腺疾病防治_新浪育儿

　　已是6个孩子母亲的著名影星安吉丽娜朱莉称，因基因缺陷，预防可能风险，她接受9周复杂手术切除双侧乳腺。美丽丰满的乳房，是女人妖娆身段的集中体现，也是新生命的粮仓。但乳房也非常脆弱，一旦生病，就会影响生活质量。哪些人容易得乳腺癌？乳房的哪些表现值得注意？本期“亲子问答专家谈”来看看专家对女性乳腺疾病问题的解答吧！

什么人适合做BRCA1/2的基因检测？详情>>

龚晓明
北京协和医院妇产科副教授

问：什么人适合做BRCA1/2的基因检测？
答：如果一级或者二级亲属中有患卵巢癌或者50岁以下的乳腺癌，推荐进行BRCA1/2的基因检测，以了解有无基因突变携带，该基因的突变可能会导致本人患卵巢癌和乳腺癌的机会明显增高。如果检测阳性以后，通过手术、化疗等一些手段有助于降低患癌风险。协北京和医院已经可以开展此项基因检测，收费3000元。

乳腺癌筛查怎么做？详情>>

田丽军
北京和睦家医院启望肿瘤中心

问：乳腺癌筛查怎么做？
答：乳腺癌筛查与早期诊断方法建议 1. 乳腺自查：单独作为乳腺癌筛查的措施效果不佳。但为提高妇女的防癌意识，鼓励20岁以上女性朋友每月一次乳腺自我检查，绝经前者月经来潮后7~10天进行。2. 乳腺钼靶：是目前询证医学证实可以降低受检人群乳腺癌死亡率的唯一筛查手段，并得到了国内外大多数学者的认可。

什么时候做乳房自我检查? 详情>>

潘战和
肿瘤专科医生

问：什么時候做乳房自我检查?
答：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。在哺乳期出现的肿块，如临床疑为肿瘤，应在断乳后再进一步检查。停经或更年期妇女：每月固定一天。

哪些迹象表明或存在BRCA1/2基因突变? 详情>>

谭先杰
北京协和医院妇科肿瘤医生

问：普通妇女存在哪些迹象可能存在BRCA1/2基因突变？
答：对于普通妇女，存在哪些迹象，就提示可能存在BRCA1/2基因突变而需要进行相关检测呢？一般认为，如果有以下情况，需要特别警惕，包括：家族中有多名年龄较小就发生乳腺癌的患者；有乳腺癌或卵巢癌家族史；同一名妇女先后或同时发生乳腺癌和卵巢癌；双侧乳腺都患癌，德系犹太人后裔；家族中有男性乳腺癌患者等。

如何预防乳房下垂？详情>>

朱新萍
北京玛丽妇婴医院乳腺科医师

问：如何预防乳房下垂？
答：每日按摩可预防乳房下垂：每天取仰卧位用左手撑托住左侧乳房底部，同时用右手掌与左手相对用力，向乳头方向合力推托20一30次，然后再运用相同的方法托推右侧乳房。适当做一些倒立体位，或经常做一些头底位的锻炼动作；两个乳房要交替喂奶，以保持乳房大小对称、坚挺。

乳房疼痛到哪一科挂号？详情>>

李凤英
青岛坤如玛丽医院体检中心主任

问：乳房疼痛到哪一科挂号？
答：现实生活中，的确有许多女性因乳房出现问题到医院就医不知道挂哪一科的号，大部分人首先想到的是妇产科，也有很多人认为乳房位于胸部，应该看胸外科。一般的说，乳房疼痛应该去乳腺专科就诊，而乳腺专科就设在普通外科里。

乳房针扎样痛怎么治疗？详情>>

赵天卫
北京玛丽妇婴医院名誉院长

问：左边乳房有胀痛，有时像针扎一样，做了红外乳透没有肿块，但大夫摸着说有，请问该怎么办？
答：需要明确疼痛出现时间是否在月经来潮前？月经来潮前由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳房间组织水肿引起的。如果不是月经来潮前考虑是否存在增生情况，建议您可以进行钼靶检查。建议您：每天进行乳房清洁、每月进行乳房自查、每半年进行乳房超声检查，发现乳房出现硬结、凹凸不平、乳头分泌血性、脓性物及时到医院进行检查。

BRCA1基因突变阳性就要乳腺切除？详情>>

谭先杰
北京协和医院妇科肿瘤医生

问：BRCA1基因突变阳性，是否就要预防性乳腺切除？
答：这实在是一个不好回答的问题。我们知道，任何疾病的发生都有概率问题，具体到个人，医生很难预测到底会不会发病，所以需要患者做出选择。茱莉在文中提到，医生告诉她，由于检测到这个基因的某种或者某些类型的突变，她患乳腺癌和卵巢癌的风险高达了87%，加上她有母亲因卵巢癌去世的痛苦经历，于是，37岁的她采取了断然措施，预防性切除双侧乳房。当然同时进行了乳房重建，从外形上没有任何改变。

得过宫颈癌是不是比较容易得乳腺癌？详情>>

谭先杰
北京协和医院妇科肿瘤医生

问：得过宫颈癌是不是比较容易得乳腺癌？
答：目前还不能说宫颈癌和乳腺癌之间与直接的相关性。对于宫颈癌，平时注意的是安全的性生活，减少接触人乳头瘤病毒感染的机会。有些乳腺癌是有遗传倾向的。

乳房检查都要查些什么？详情>>

朱新萍
北京玛丽妇婴医院乳腺科医师

问：乳房检查都要查些什么？
答：乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张。

普通女性要双侧乳腺切除预防乳腺癌？详情>>

潘战和
肿瘤专科医生

问：一般普通女性是否要行双侧乳腺切除以预防乳腺癌？
答：NO！对于无任何高危因素的普通妇女，进行预防性的乳腺切除是完全没有必要的，也是完全不值得的。对于一般人群妇女，建议做好乳腺癌筛查。

哺乳结束后乳房有硬块要手术吗？详情>>

徐蕴华
北京美中宜和妇儿医院主任医师

问：哺乳结束后，乳房有硬块，需要手术将奶液抽出吗？
答：一般情况会自然吸收，但时间长短不一，建议定期复查。

吃黑豆会影响乳腺纤维瘤吗详情>>

郭欣
美中宜和妇儿医院丽都院区妇产科主任

问：乳腺纤维瘤和乳腺增生能吃黑豆吗？能喝豆浆吗？
答：建议乳腺纤维瘤不要喝豆浆，因为大豆里含有大量的异黄酮，而异黄酮在人体内有拟雌激素样作用，被称为“植物雌激素”，所有大豆制品都有植物雌激素的作用。乳腺纤维瘤患者一般认为是雌激素增高有关，所以尽量不喝为好，以免影响雌激素的代谢，加重病情。

乳腺增生如何治疗? 详情>>

王蕊
北京玛丽妇婴医院妇产科首席专家

问：体检乳腺增生有些严重，每次来月经前几天就会觉得乳房腹痛，请问要怎样治疗？
答：治疗乳腺增生结节的方法有西药、手术、中医治疗。得了乳腺增生应注意以下几点:1、心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重。2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。3、生活要有规律、劳逸结合。4、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不多吃用雌激素喂养的鸡等食物。5、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。7、要定期复查。建议您到正规的专科医院做详细诊疗。

乳腺癌和宫颈癌怎么能早期发现？详情>>

孙晓光
协和医院妇产科主任医师

问：乳腺癌和宫颈癌怎么能早期发现？
答：乳腺癌和子宫颈癌是我国妇女最常见的2种癌症。目前这两种癌症均可以经过体检早期发现。乳腺癌主要的早期发现有两种办法，一是自检（照镜子看是否对称、手触摸），另一个是做B超。宫颈癌的早期发现靠细胞学检查（巴氏涂片或TCT）和HPV检查。

乳腺癌发病率有多高？详情>>

浙江省妇女保健院

问：乳腺癌发病率有多高？
答：来自本院外科的信息：全球每年约有130万女性患乳腺癌，全球乳腺癌发病率几乎以每年2%的速度递增。上个世纪90年代以来，我国乳腺癌新增病例数年均增长达3%~4%，特别是在一些经济发达的城市和地区，乳腺癌的发病率逐年增长，居高不下。国内乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间。

如何自查乳腺？详情>>

龚晓明
北京协和医院妇产科副教授

问：如何自查乳腺？
答：科普，乳腺自检，乳腺癌发病率较宫颈癌还要高，1／12机会，要重视！要重视！要重视！

患了乳腺纤维腺瘤就会的乳腺癌吗？详情>>

朱新萍
北京玛丽妇婴医院乳腺科医师

问：患了乳腺纤维腺瘤就会的乳腺癌吗？
答：一般来讲，如果患了乳腺纤维腺瘤，不必过于紧张，特别是20岁左右的年轻女性，更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼，只需在临床医生的监控下进行观察，如果医生认为必要，可服药治疗一段时间；如果发现近期腺瘤持续长大，则可择期手术；如果准备妊娠，亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。

乳房纤维瘤要手术吗？详情>>

孙晓光
协和医院妇产科主任医师

问：B超检查有“17*9MM”的乳房纤维瘤，请问我可以不做手术吗？
答：乳腺腺纤维瘤又称纤维腺瘤，是最常见的乳腺良性肿瘤，生长较缓慢，妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。一般乳腺彩超，钼靶活检明确诊断。现在最好的治疗方法是行手术治疗，可以痊愈，复发几率小。本手术操作简单，时短，恢复较快，没有特殊的副作用，故推荐行手术治疗，如果长期不治疗，有恶化可能性。

有乳腺纤维瘤可以怀孕吗？详情>>

朱新萍
北京玛丽妇婴医院乳腺科医师

问：有乳腺纤维瘤可以怀孕吗？
答：如果没有增大可以怀孕。到孕5个月的时候，要再一次检查一下乳腺。如果发现增大明显，可以考虑手术。乳腺纤维瘤没有变化的话，不必理会。如果肿瘤直径超过2公分，最好手术切除后再怀孕。

怀孕的时候怎么保养乳房？详情>>

章蓉娅
北京协和医院妇产科医师

问：怀孕的时候怎么保养乳房？
答：孕中晚期每天睡前可以进行1次乳房护理，包括揉乳房、往外揪拉乳头、拿纱布摩擦乳头。可以让乳头条件更好、利于产后哺乳。往外揪乳头对于那些乳头凹陷的孕妈来说十分重要。乳房护理容易引发宫缩，如果出现肚子发硬应暂停刺激乳房，早产保胎、不适宜阴道分娩者不宜进行乳房护理或需在医生指导下进行。

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