对宝宝来说,尤其是一岁以内,几乎每个月都需要打疫苗。把这么多“细菌”或“病毒”打入宝宝体内,会有什么不良反应?生病、过敏时能打疫苗吗?那么多自费疫苗都需要打吗?疫苗该打进口的还是国产的?……

  本期微博答疑汇总的专家:

  @鲍秀兰:北京协和医院儿科主任    @张 峰:北京儿童医院保健中心主任医师

  @崔玉涛:北京和睦家医院儿科主任   @张思莱:原中西医结合医院儿科主任

【肺炎疫苗】

崔玉涛:肺炎球菌疫苗(7价,适合于2岁以下婴幼儿;23价适合于2岁以上具有慢性疾病的人群)简称肺炎疫苗,只针对肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎、脑膜炎等。>>原文

【HIB疫苗】

张思莱:HIB疫苗是能够抵抗HIB感染的疫苗。B型流感嗜血杆菌是引起五岁以下的婴幼儿侵袭性感染的重要致病菌,主要表现为孩子痉挛性咳嗽,颇似百日咳,全身中毒症状较重,可以引起脑膜炎、肺炎、心包炎、关节炎、菌血症、会厌炎、骨髓炎等疾病。>>原文

【流感疫苗】

张思莱:流感疫苗可以有效预防流感。但必须是疫苗要与流行的病毒株类型相吻合。 流感病毒是一种变异力极强的病原体,每一年的流行类型都会有所不同,疫苗只能提供一年的免疫力。>>原文

【轮状病毒疫苗】

崔玉涛:轮状病毒疫苗是口服疫苗,可以预防因轮状病毒感染引起的急性腹泻。这种腹泻来时凶猛,容易造成婴儿出现脱水。由于感染途径包括了呼吸道和消化道,因此生活中预防非常难。疫苗可以有效预防轮状病毒感染或减轻发作后疾病程度,还是应该接种的。>>原文

【乙肝疫苗】

崔玉涛:如果妈妈自身乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,孩子出生后12小时内,应该接受乙肝疫苗和乙肝病毒免疫球蛋白的注射(100单位)。乙肝病毒免疫球蛋白只需要接种一次。乙肝疫苗要按时接种三次。>>原文

【卡介苗】

崔玉涛:卡介苗针对结核病。此疫苗是所有疫苗中唯一的“慢”反应疫苗。接种一个月左右会出现注射部位的局部反应,逐渐红肿、化脓、结痂、小瘢痕。但有些孩子没有经历这样的过程,或过程不明显。这就应行PPD皮肤试验,确定卡介苗接种是否成功。>>原文

生病时能否打疫苗?

崔玉涛:疫苗是减毒或灭活的病毒或细菌,接种后对人体造成微小“疾病”过程,接种前儿童应该处于健康状况。生病期间不能接种,待病愈一周后才能接种。否则接种后反应较大,接种后长远效果也不够强。 >>原文

同一种疫苗为什么要打那么多针?

崔玉涛:一次预防接种很难达到终身免疫,即使连续接种几次也未必能够终身免疫。所以,预防接种才会有加强免疫接种。可以根据体内相应抗体水平,考虑何时或如何进行加强接种。>>原文

过敏体质的宝宝打疫苗要注意什么?

崔玉涛:对过敏婴幼儿接种疫苗时应该注意:1、湿疹较严重期间,特别是接种部位湿疹较严重时,暂缓注射疫苗。先治疗湿疹,待好转后再行接种。2、对鸡蛋过敏者不能接种流感疫苗、狂犬疫苗、黄热病疫苗(三者都不是常规疫苗)。3、对以前同类疫苗过敏者不能再次接种相同疫苗。>>原文

疫苗接种了能百分百保证不得病吗?

张思莱:不接种就可能患病,接种了即使患病也很轻。更何况现在疫苗的保护率都很高。>>原文

早产儿打疫苗有什么特别要求吗?

鲍秀兰:早产儿应该按纠正月龄之后的足月儿时间要求注射疫苗,需要注意的是按照疫苗注射规范进行,没有特别的要求。>>原文

人自身能产生抵抗力,有必要打疫苗吗?

张思莱:人自身不会增长抵抗力达到全面保护自己的目的,只有感染上某种疾病并且治愈后体内才能产生相应的抗体。家长忽视了这些传染病可能带来的合并症,结果就是要付出昂贵的代价,往往会给孩子造成一辈子的伤害。而接种疫苗就不会存在这些风险。 >>原文

打疫苗,可害怕会有不良反应?

张思莱:疫苗虽然是经过灭活或减毒的病原微生物及其代谢产物,但对人体仍有一定刺激作用,任何疫苗都有可能引起包括发热在内的疫苗反应,这也是人体在自我保护,就象感冒发热一样是机体在抵御病菌,只是不同的孩子表现可有可无、或轻或重。>>原文

什么情况下需要改换疫苗剂型?

崔玉涛:如果疫苗接种后出现明显不良反应,如口服疫苗后出现严重腹泻、全身出现严重皮疹等,就应与当地预防接种部门联系,考虑改换疫苗剂型(囗服脊髓灰质炎改成注射疫苗);继续或停止以后疫苗接种。>>原文

宝宝打疫苗处出现红肿,正常吗?

崔玉涛:疫苗接种后,如果注射部位皮肤出现红肿,属于不正常现象,应该看医生。出现红肿是炎症表现,是身体对外界刺激的一种反应。>>原文

打完疫苗会出现什么反应?

崔玉涛:疫苗接种后会出现两类反应,一类是疫苗刺激人体免疫系统出现的正常反应,比如发热、注射局部红肿等。因为疫苗也是病毒或细菌,只是特别加工后的产物。疫苗接种过程也是模拟疾病的过程。另一类与疫苗质量或添加物有关,比如过敏等。>>原文

打完疫苗后发烧怎么办?

崔玉涛:疫苗接种后可能会出现发热等反应。一般来说,发热可持续3天以内,并且不伴其它症状。但疫苗接种后出现的发热,特别是接种后数天才出现发热,并不一定与疫苗相关。建议在孩子发热持续3天以上,或伴有严重咳嗽等症状时,还应就诊。有些一岁内婴儿疫苗接种后,正好赶上幼儿急疹发作。>>原文

接种疫苗后有不良反应,是否要吃药?

崔玉涛:如果预防接种后孩子没有超过38.5度的高热、严重咳嗽、严重皮疹等不适,不需使用药物。不要因为少许流涕、食欲稍差、睡眠不安等而使用药物。药物有可能影响疫苗接种效果。>>原文

宝宝打疫苗处出现硬结,会自行消失吗?

崔玉涛:预防针接种后,注射局部可能会有一过性硬结。硬结可存留2-4周。家长不要紧张,这种硬结不会给孩子造成任何后遗问题。如果家长给孩子进行局部热敷,也要等注射后1周才可进行。>>原文

打了卡介苗后出现脓包怎么办?

崔玉涛:卡介苗接种后一个月才开始出现局部反应,2-4个月内逐渐出现局部红肿、化脓、破溃、结痂、留疤等过程。只局部反应,无全身表现,切忌不要使用碘酒、酒精消毒局部!不要用邦迪覆盖! >>原文

一类、二类疫苗有什么区别?

崔玉涛:一类二类疫苗这种分类法只代表费用不同,不代表重要性差别。>>原文

自费疫苗需要打吗?

张峰:可根据宝宝的身体状况、家庭的经济情况、宝宝的生活环境综合考虑,再来决定是否接种。>>原文

哪些自费疫苗建议打?

张思莱:如HIB、水痘、轮状病毒、肺炎疫苗。>>原文

进口疫苗与国产疫苗有什么区别?

张思莱:不管是进口还是国产都是国家批准使用的,进口的选用毒株或菌株不同,生产工艺有所不同。 >>原文

接种疫苗该选进口的,还是国产的?

崔玉涛:做为个人建议,为了尽可能减少疫苗接种后的不良反应,在家中经济条件允许的前提下,可以考虑接种进口的疫苗。进口疫苗纯度相对高,出现不良反应的机会相对低。>>原文

国外研制已进口中国的疫苗

崔玉涛:国外研制已进口中国的疫苗包括:麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗(MMR);百白破和B型嗜血流感杆菌四联疫苗(DTaP+HIB);七价肺炎球菌疫苗(Prevnar-7);23价肺炎球菌疫苗等。>>原文