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高龄产妇的孕期危机

http://www.sina.com.cn  2006年02月28日 09:08  台湾《妈咪宝贝》 

  高龄妇女在怀孕时,有两个最大的顾虑,一是担心怀孕会对自己造成什么样的影响,另一个是高龄会对怀孕造成什么样的影响,这两大顾虑所衍生的问题很多,高龄的孕妈咪们必须仔细了解并小心防范,才是正确的做法喔。

  Part 1:高龄产妇看过来!

  高龄产妇的定义

  所谓的高龄产妇,是指生产时年满35岁的妇女,卫生署为倡导方便,改以满34岁受孕的妇女为主。因为年满35岁以上生产的妇女,宝宝出生后的染色体异常的机会较35岁以下的怀孕妇女为高(满30、33、34、35、38岁生出唐氏儿的比率,各约为1/885,1/592,1/465,1/365,1/176),因此,将年满34岁以后怀孕的妇女做为一个分界点,称为高龄产妇。

  此外,年纪越大可能产生疾病的机率就比较多,例如年纪越大,产生怀孕相关的妊娠高血压、妊娠糖尿病机会比年轻的产妇还高。而高龄产妇在怀孕时,高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。另外,高龄产妇也比较容易产生早产、胎盘早期剥离等等的现象,所以高龄产妇在怀孕本身的问题会比一般人多一点。

  预防重于治疗

  为了预防怀孕期间所产生的并发症,妇产科医师建议高龄产妇考虑在怀孕以前做一个全身性、基本的、以抽血为主的健康检查,看看自己是不是有血压高、糖尿病、肾脏方面等的问题。如果确定都没有问题,就不要太担心,只要在妊娠期乖乖地配合检查,并且做好保护措施,即可放心。若是检查出来有问题者,建议要积极做适当的治疗,通常在有效的治疗后,大部份的妈咪都能很安全的受孕。

  产妇在怀孕期间,因为年纪比较大,所以不适合太劳累。很多高龄产妇同时维持职业妇女、料理家务、照顾其它孩子的角色,工作过于忙碌,会造成体力上的负担,对高龄怀孕者是件非常吃力的事。

  Part 2:注意高龄产妇的妊娠风险

  以下介绍几种可能在孕期发生的症状,这些都是高龄产妇容易发生的妊娠风险,有些疾病例如高血压,会因为个人体质的关系,加上高龄的影响,较易发生在孕妇身上,加上身体逐渐老化的关系,即使治疗也不容易控制及复原。所以,若高龄孕妈咪要特别注意妊娠时期的身体状况,并且预防发生,如此才能保护母子的孕期健康!

  卵子的老化

  卵子打从娘胎里就跟和女性的年纪一起增长,所以,当一个女性己经年满34岁时,也就代表在她的骨盆腔内的卵子年龄,己经到达34岁以上的“高龄”状态。

  这也就是为什么高龄女性在怀孕时,要面临容易流产的问题,因为一旦卵子老化了,就会出现有“质量不好,以及在分裂、受精时,染色体异常的机会变高”的问题。所以,卫生署会明文规定,高龄产妇都要进行“羊膜穿刺”的检测,以确定胎儿的染色体属于正常状况,以确保出生胎儿的健康。

  至于高龄妈咪的身体状况,套句一般人容易理解的话,那就是“身体用得越久,自然毛病就越多”杨医师表示。以下就一些常见问题,简单叙述。

  孕期产后的骨盆松弛&子宫下垂

  骨盆腔里包含女性重要的生殖器官,同样也会随着孕产妇的年龄而老化,所以在妊娠期间要特别保护,比方不提重物、不过度劳累、不做激烈运动、也避免有任何压迫到腹部的举动。

  女性若是平常有提重物的习惯,加上年纪攀高,那么骨盆腔底部的组织就会变得比较松弛,子宫膀胱也会逐渐往下垂,尤其是高龄的“经产妇”,更容易发生这种现象。若是子宫下垂严重时,可能会有子宫脱垂的症状,造成骨盆重坠不适、排尿排不干净、漏尿等问题。

  医师建议高龄孕妇在怀孕的24周起,视腹部膨起状况,就要开始使用“托腹带”,选择款式以方便性为主,材质应选择吸汗透气为佳,有简便的魔鬼沾可方便穿脱,并且有效支撑腹部往下垂坠的重量,以保护子宫。

  产后的妈咪也要积极防范子宫下垂,产后6周除了尽量多躺,也建议在坐月子期间要每日束上产后用的“束腹带”,将妊娠期往下坠的子宫推回,以帮助子宫尽量回复正常状态。此种束腹带也是以方便与吸汗为主,太繁复耗时的束腹带反而会因不方便而疏忽使用。

  Part 3:给高龄产妇的特别叮咛事项

  高龄产妇需注意的检查项目

  一般而言,孕妈咪在怀孕初期,都要接受一个详细的产前健康检项目,而对于高龄产妇的妇女们来说,除了必备的一般产前健康检查等各类项目之外,还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目。

  日常生活的7大守则

  1、 深海鱼油的营养补充

  2、 多多躺卧休息

  3、 减轻体内压力

  4、 降低胆固醇的摄取量

  5、 减少孕期多余热量摄取

  6、 勤做产前运动

  7、 注意气候的变化

  孕妈咪们,以上守则都要确切实行,千万不要觉得麻烦或者觉得“会不会太夸张了?”而忽略“保护工作”,因为保护胎儿与自己的健康,才是孕妈咪主要的目的。怀孕加上高龄的影响,一旦感染疾病,可能会需要比一般人更久的时间复原,这对母体及胎儿来说,其实是会更不好的。

  结语

  高龄产妇是现代社会晚婚的必然趋势,无法避免,也因此,女性对于怀孕期的疾病并发以及照顾方式,都要特别小心。杨医师提醒所有妈咪们,尽量详细阅读孕妇手册,熟悉所有的孕期过程以及产检项目,因为“知识就是妳的护身符”!另外,多多阅读相关的杂志、书报信息,可以提供及时的医疗讯息,当然,一有问题,还是要询求专业医师的协助喔!预祝所有高龄孕妈咪们,都有一个愉快的孕期生活,生下一个健康聪明的可爱宝宝!(采访撰文/郑晓薇 采访咨询/台北医学大学附设医院妇产科主治医师 杨晓萍医师)

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