张建娜：秋冬季节如何提高宝宝的免疫力？

　　如何提高宝宝免疫力？宝宝秋冬饮食建议？带着这些问题，新浪育儿采访了首都儿科研究所保健科主任医师-张建娜，一起聊聊秋冬季宝宝护理的那些事~

（左一）首都儿科研究所保健科主任医师：张建娜

　　秋冬季节到来，宝宝容易感冒生病，宝宝出生免疫力低，如何提高免疫力？

　　张建娜：新生儿免疫系统发育不成熟，很容易受环境影响而生病。冬季寒冷是感冒生病的高发季节。很多家长都关注怎样能提高宝宝的免疫力。宝宝的免疫力会随着自身发育和环境的不断刺激逐步发展起来的。大家常说“身强体壮“要想完善宝宝的免疫力，简单说就是要让宝宝吃好睡好。满足了生长发育营养素的需求宝宝才能健康成长。吃饱是首要条件，如果母乳不足可添加配方粉。人工喂养的婴儿家长也可以选择含有增强免疫力的特殊配方奶例如含有乳铁蛋白+乳脂球膜的配方奶粉可以提升对宝宝身体的保护力。

　　接种疫苗是对特种特定疾病的主动免疫，接种疫苗也是预防传染病最直接最经济最有效的方法，宝妈们一定要重视疫苗接种。（对于二类婴儿疫苗的接种要结合自家的经济条件及地域条件）。

首都儿科研究所保健科主任医师：张建娜

　　秋冬季节，有哪些宝宝饮食建议？

　　张建娜：季节交替时，气温变化较大，孩子适应能力跟不上会有一些胃肠道反应，比如便秘，或者积食厌奶，容易发生呼吸道疾病，家长可以适当增加一些好消化的饮食，不要突然增加没吃过的辅食，食欲不好时不要强行喂养。要注意观察，保持孩子的大便通畅。

　　遇到便便不通畅、消化不好、肠道敏感的宝贝家庭养育要注意什么呢？

　　张建娜：宝宝便秘很常见，这需要因人而异个体分析原因来对症解决。小婴儿 多数是因消化功能不足引起便秘，也有是生病期间便秘。可以适当添加益生菌观察有无改善。临床上也有些长期便秘是对奶粉不适应，可以换奶粉观察。还有些是由于添加辅食不适当，比如大便一直正常，添加某种食物出现便秘，可以暂停这种食物观察2天。还有喂养不足肠蠕动不足，几天才排便一次引起的便秘。所以我们要帮助家长分析病因采取正确的对策。

　　宝宝添加辅食后，奶量多少合适？

　　张建娜：这个问题不能一概而论，一般来说，宝宝添加辅食后参考他以前的食量来看，奶量不应该有明显的下降。比如原来奶量每日800毫升以上，加一顿辅食奶量会略有减少但不应减少200毫升以上。特别是1岁内小婴儿，总奶量不宜少于500毫升每日。对小婴儿食物来说奶是优质蛋白，同时奶里的钙含量高也好吸收，有利于生长发育。有些家长过分关注辅食减少奶量会影响宝宝的生长发育。

　　还有很多家长会问孩子晚上睡得不踏实，是不是缺微量元素，要不要补钙？

　　张建娜：确实宝宝由于生长快需要的营养素更多，对营养素的缺乏也更敏感。近年来门诊上关于补充营养素的咨询特别多。我们临床上最关注的营养素主要是锌铁钙。对大多数婴儿来说钙是需要最多的一种，如果足月正常儿，生长发育速率正常，奶量也充足，是可以不用额外补钙。但有些生长过快，需要量大或生病消耗大也需要额外补钙剂，建议每日额外补钙100~200毫克。锌和铁需要量小，真正缺乏的也比较少。所以一般都不需要额外补充。临床上有症状或检查缺乏的小儿，要在医生指导下按疗程补充。

　　维生素D和维生素AD到底吃哪个？可不可以同时吃？

　　张建娜：维生素D缺乏症是婴幼儿一种常见的慢性营养性缺乏症。少量缺乏维生素D一般无典型临床症状。我国儿科学会一直强调要预防性地额外给予2岁以下婴幼儿维生素D补充，以预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病。建议在正常宝宝出生2周后就开始补充维生素D，每天400国际单位。美国儿科协会（AAP）建议，所有婴幼儿从出生后就应保证每日至少摄入400国际单位维生素D，建议超过1岁的宝宝每天应摄入600国际单位。维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中，新鲜蔬菜和水果都不含维生素D。因食物中的维生素D来源较少，2岁以上的宝宝，如果饮食不均衡的话，也建议每天额外补充维生素D。除了维生素D补充剂，家长也要注意让宝宝多晒太阳，每天户外活动。晒太阳可以使人体皮肤组织中的7-脱氢胆固醇在日光照射下可以生成维生素D。

　　维生素A也是人体必需的营养素，维生素a缺乏会导致人体的皮肤黏膜屏障功能受到影响，维生素A可以有效预防及缓解，近年来严重的维生素A缺乏已经不常见了。但有调查表明我国儿童维生素A边缘缺乏率也是很高的。边缘缺乏是指没表现出临床症状的低维生素A水平。调查我国3-5岁儿童维生素a边缘缺乏率也达到了20%~30%，农村儿童缺乏明显高于城市儿童，因此补充维生素ad是有必要的。对于有明显临床症状的维生素D缺乏患儿，可以每日同时服用维生素AD和维生素D。

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