《张思莱小课堂》第55期:宝宝湿疹如何护理?

《张思莱小课堂》第55期:宝宝湿疹如何护理?
2021年07月07日 06:30 新浪育儿

  如何认识和处理婴儿湿疹?

  婴儿湿疹属于特异性皮炎的一种,是特异性皮炎的婴儿期。其发病机制还不是很清楚,主要是与婴儿皮肤屏障发育不完善、比较敏感,以及与免疫机制发育不成熟有一定关系。湿疹一年四季皆可发生。皮肤干燥的小婴儿更容易患湿疹。湿疹主要在颜面部、头皮多见,躯体甚至四肢比较少见。湿疹部位会有瘙痒,局部干燥、起皮或者有液体渗出的丘疹、丘疱疹和水疱。湿疹常常表现为对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。湿疹主要发生在婴幼儿1个月~2岁阶段,是一种反复发作的皮肤疾病。2岁以后逐渐消失。治疗湿疹,保湿很重要。每次洗完澡后全身要涂抹润肤油,甚至一天可以涂抹几次。瘙痒严重者可以口服西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。需要坚持用药,期间可以交替使用含有不同激素的湿疹膏。一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等。也可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素维持,只要合理使用,即使长期使用也是安全的。大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周就是安全的。不过,家长需要有心理准备,湿疹是反复发生、不容易去根的。平时给婴儿穿纯棉、宽松、柔软的衣物,不要穿丝质、毛织的衣物。不要捂着孩子,洗澡时温度不要过高,要选择温和中性的沐浴露。一般不要过度忌口,婴儿湿疹多数与饮食无关,杨希川教授微博撰文认为:“婴儿湿疹患者做皮肤过敏原点刺试验和血液查过敏原特异性IgE会显示出多种阳性反应,这些结果仅供参考,需要与实际食用后是否真正加重病情等病史综合判断,而且应以实际情况为准。特别是如果患儿吃了某种食物没有任何过敏反应,不应因为血清IgE阳性而诊断食物过敏。特别提醒:目前认为查血液中食物IgG抗体对婴儿湿疹(特应性皮炎)没有意义。……除非是非常明确的某种食物过敏,否则不应刻意限制饮食。”

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