婴儿心肺复苏 怎么操作安全有效?

婴儿心肺复苏 怎么操作安全有效?
2021年10月27日 06:30 新浪育儿

  心肺复苏是一门救命的技术,不仅对成人,而且对婴儿抢救同样适用。因婴儿的解剖、生理及发育等与成人不同,所以徒手给婴儿做心肺复苏的操作与成人有较大差异。大家可以对照成人心肺复苏方式给婴儿进行心肺复苏,虽然两者的内容有所区别,但道理是一样的。

  当婴幼儿不会说话时,判断其是否存在意识,就不能采取对成人那样轻拍肩膀、大声询问的方式了;可采用刺激婴儿足底的方法,如果婴儿能哭,就说明还有意识。

  婴儿颈动脉不易触及,可检查位于上臂内侧肩肘之间的肱动脉(平常量血压的位置)。抢救者大拇指放在上臂外侧,食指和中指轻轻压在内测即可感觉到脉搏,也可通过触摸婴儿股动脉(腹股沟韧带的中间)来判断有无心跳。

  新生儿的心肺复苏步骤和成人不完全一样,成人是按照CAB的顺序,即胸外按压(Circulation)、开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)顺序,而新生儿采用ABC等顺序,即开放气道、人工呼吸(口对口鼻吹气)、胸外按压。在以前,无论是成年人还是孩子,都按照 A→B→C这样的要求进行心肺复苏,但是《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中,建议将成人、儿童和婴儿(不包括新生儿)的基础生命支持程序从 A→B→C更改为 C→A→B(胸外按压、开放气道、人工呼吸)。为什么是CAB顺序呢?因为绝大多数患者的心脏骤停,都是心跳先停,而后呼吸停止,所以要先做胸外心脏按压。这样的调整是科学的。

  婴儿开放气道时,下颌角和耳垂的连线与婴儿仰卧的平面呈30°角即可。婴儿韧带、肌肉松弛,所以头部不能过度后仰,以免气管受压,影响气道畅通。成人是口对口人工呼吸。对1岁以内的小孩要采用口对口鼻人工呼吸,因为孩子的鼻子和嘴离得太近了,如果捏住鼻子的话,就没法包嘴了。可以把鼻子和嘴同时放在嘴里,然后吹气。做人工呼吸时,对小孩的吹气力度不能同对大人的吹气力度一样,要轻轻吹,看到小孩的胸廓稍微起伏一下就可以了。

  婴儿按压部位是两乳头连线中点的正下方,一只手的食指和中指并拢,指尖垂直往下按压,按压深度为婴儿胸壁厚度的1/3,每分钟100~120次。对婴儿可以一个人同时做胸外按压和人工呼吸,同成人一样,胸外按压和人工呼吸的比例为30∶2。

  婴幼儿出现危险需要进行心肺复苏的情况,多数发生在室内,在家里。因此,妈妈们尤其有必要掌握这样的急救方法。

  通常孩子的心脏比老年人的要健康得多,如果在现场对他们施行长时间的抢救,有很大机会能够抢救回来。

  作者:贾大成

  来源:时代华语授权《关键时刻能救命的急救指南》

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