家长怎样计算监测孩子的生长速度？

　　怎样通过计算，监测孩子的生长速度

　　一般来说，0～3岁的孩子平均能长高40厘米。

　　0～6个月，基本上每个月长2.5厘米；7～12个月，每个月长1.25厘米。

　　孩子的生长是不匀速的，有的时候长得快，有的时候长得慢，这个月长得快一些，下个月可能会慢一些，这都是非常正常的，不要教条化地理解。有的父母给孩子测量身高（长）时，发现孩子一个月没长到2.5厘米，就很焦虑，其实这也是没必要的。我们主要是监测孩子的生长速度，所以用来做判断的时间段可以适当地延长一些，通过3个月或者6个月的时间段来监测孩子的整体生长水平，衡量小孩是否正常地生长。

　　总体上来说，孩子从出生之后，第一年大概能长高25厘米，第二年长高10厘米左右，第三年长高7～8厘米。

　　如果一个初生婴儿身高（长）为50厘米，那么第一年大概会长到75厘米，第二年大概是85厘米，第三年是92～93厘米。如果相差不太远，那就基本上在正常的区间内。

　　监测0～3岁孩子的身高（长），有一个有效的方法是计算孩子的生长速度。

　　因为孩子的生长不是绝对匀速的，所以我们衡量孩子的生长速度的时间单位是厘米/年，而不是厘米/月。

　　计算方法：测量间隔3个月以上的两次身高（长），记录下来；再用后一次减去前一次的身高（长），除以间隔的月数，乘以12，这样的话我们就可以计算出孩子的生长速度。

　　孩子的生长速度＝（第二次身高/长－第一次身高/长）÷间隔月数×12

　　计算出生长速度之后，可以跟该年龄段正常的生长速度进行比较。（第一年大概长高25厘米，第二年长高10厘米左右，第三年长高7～8厘米。）

　　对于孩子的生长速度，父母需要提前进行关注，提高警惕。我们算出来的生长速度如果达不到这个值，即使孩子目前的身高（长）在正常范围内，整体生长速度也是偏低的。这时，我们要思考是什么原因让孩子的生长速度偏低，防患于未然。

　　小于胎龄儿的注意事项

　　足月出生的小孩，一出生就特别瘦小，发育比同龄的孩子慢，我们称小于胎龄儿。如果小于胎龄儿能在2岁前实现追赶生长，那之后也就能继续健康地成长。

　　我们医院有一个研究：在北京协和医院出生的小于胎龄儿，通过跟踪和随访发现，患儿成年后，出现代谢问题的风险比正常人高很多。成年后，这些人超重或肥胖、糖脂代谢异常的可能性明显升高；而且与出生时体重正常的孩子相比，这部分人群患高血压等疾病的比例也明显升高，其中有一定比例的人在60岁时出现了糖耐量异常，甚至患上糖尿病。

　　简单来说，就是小于胎龄儿在成年之后，比正常人更容易发胖，也更容易患上各类代谢性疾病，比如糖尿病、高血压、高脂血症等。

　　所以，我们对小于胎龄儿一般建议给予特别的关注。对于这样的孩子，一般要求在0～6岁期间，尽量培养孩子健康的生活习惯，比如低油、低盐、低脂饮食，多吃蔬菜，加强锻炼，积极地参加体育运动。这样就能有效地保证孩子成年以后不容易发胖，不容易得代谢性疾病。

　　如果这种情况的孩子在2岁时，生长速度没有追上来，那么再追上来的可能性就不大了，所以需要适度干预帮助孩子实现追赶生长。

　　有些孩子出生的时候个子偏矮，父母在喂养方面非常注意，甚至给孩子添加了很多营养剂，但还是没有追上来。

　　什么情况下叫偏矮，没有实现追赶生长呢？一般来说，偏矮是指比其他同龄的孩子要矮5～10厘米，甚至15厘米，远远偏离正常曲线。在这种情况下，父母就需要带孩子到医院来就诊。

　　当然，这一切都是建立在父母懂得监测孩子生长速度的基础上，否则等到发现孩子偏矮，有可能就延误了最佳的干预时机。

　　作者：北京协和医院内分泌主任医师/教授潘慧

　　来源：磨铁文化授权选自于畅销书《协和专家说长高》