呼吸道感染高发季如何减少患病

　　（一）营养建议

　　“要想小儿安，三分饥与寒”，这句话可谓是家喻户晓，其最早出处为元代名医曾世荣提出的“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒”。提醒照护者不能给孩子吃的太多导致积食，穿的太多导致汗出伤风，也不能让孩子处于饥饿、受冻状态，在儿童穿衣吃饭方面要适度。

　　在流感高发季节，只要机体处于阴阳相对平衡状态，即不易生病，如何保持这个平衡状态？因小儿为纯阳之体，易于“上火”，表现为口唇红、大便干，可多吃蔬菜与常温下的水果。水果以最常见的苹果、梨、橙子、柚子、猕猴桃为宜，酸甜可口，养阴生津，适量摄入对身体有益。对于平时大便易稀的小儿，适合多吃苹果，少吃猕猴桃、梨，尽量冬季不吃西瓜等过于性凉的食物。此时也可给容易“上火”的孩子配置一些药食同源的中药煎汤代茶饮，如陈皮、菊花、芦根、山楂适量煮水喝，或用梨、白萝卜煮水食用。

　　充足的能量和均衡的营养是免疫系统发挥作用、保持战斗力的根本。日常膳食中需要选用多类别多品种食物，并合理搭配。儿童自身消化能力弱，选择营养密度高、易消化吸收的食物补充蛋白质更为适合。膳食中肉、禽、鱼、蛋、奶的动物蛋白及豆制品中所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例合适，容易被消化吸收和利用，属于优质蛋白。维生素A、C、D及锌、铁等矿物质都对增强免疫力有很好的帮助作用。维生素A的主要来源是动物肝脏、蛋黄、鱼油、全脂奶等，橙红色植物食物如胡萝卜、南瓜、柿子椒等，含有丰富的胡萝卜素类物质，通过消化吸收可以部分转换成维生素A。维生素C广泛存在于猕猴桃、橙子、西红柿、菠菜、芹菜、苹果等食物中。选择新鲜的蔬菜水果，以免维生素C损失。维生素D食物来源不丰富，主要通过日光直接照射皮肤，从皮肤中合成获得。儿童可通过户外活动或口服维生素D制剂进行补充。锌元素可以通过适当多吃贝壳类海产品、红肉类、菌菇类食物进行补充，同时核桃等坚果类锌的含量也比较丰富。铁元素广泛存在于动物肝脏、牛肉、猪瘦肉中，并且容易吸收，是人体铁的最佳来源。

　　有些特殊情况的儿童，例如，反复呼吸道感染的儿童，或既往并发肠道、肝脏、肾脏等疾病的儿童，长期挑食偏食导致从膳食中摄入的营养素不足也可以造成营养吸收利用不良，引起营养素缺乏等。应定期监测营养状况，在医生指导下补充相应的营养素制剂。

　　穿衣不可过多，但也不能过少，以保持安静状态下双手温暖、身无汗出为度。中医有句古语，小儿穿衣要“背暖、肚暖、足暖，头凉”。冬季天气寒冷，一方面为免于汗出伤风，一方面要积聚人体之精气，等待来年春季的生长，所以讲究“冬藏”。但可以让小儿在阳光充足、风和日丽的天气进行适量的户外体育活动，避免刮风下雪天气在室外久留。

　　（二）运动建议

　　加强运动锻炼，可以有利于改善儿童的体质，预防呼吸道感染的发生，并促进儿童的身心健康水平。

　　1、不同年龄段的儿童，均应满足每天的最低运动量需求，且越多越好。

　　（1）3岁以下婴幼儿，应以多样化的形式进行运动，包括不同运动强度的活动，每天处于活跃状态。6月龄以下的婴幼儿，鼓励每天至少累计30分钟的俯卧时间。

　　（2）3~6岁学龄前儿童，每天的身体活动总时间应累计至少180分钟，其中，每天中等强度及以上的运动时间至少60分钟（中等强度通常表现为呼吸比平时较急促，心率也较快，微出汗）。如快步走、跑跳游戏、跳绳、踢球等。

　　（3）6~17岁儿童青少年，每天至少累计达到60分钟的中、高强度身体活动，包括每周至少3天的高强度身体活动（通常表现为呼吸比平时明显急促，心率大幅增加，出汗，停止运动后才能说话），如快跑、激烈打球、踢球或快速骑自行车等。同时，增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动，避免久坐行为，课业间隙进行适当运动。

　　2、鼓励在空气新鲜、自然光充足的气候条件下，进行运动。呼吸道感染流行期间，应选择人少的地方户外活动，剧烈运动时不宜佩戴口罩。空气质量不佳时，如遇雾霾、高温、高寒等天气，应暂停或酌情减少户外活动，转为室内活动。

　　3、对于长时间缺乏运动的儿童青少年，建议采取循序渐进式方法，逐步增加运动量和运动强度，即从较小活动量、低强度开始，逐渐增加持续时间、频率和强度，最终达到上述推荐水平。

　　主编：谷庆隆

　　副主编：王琳

　　编委（按姓氏笔画）：于磊 王晓燕 刘军廷 关宏岩 李敏 房萍 赵林清 曹玲

　　参与编写（按姓氏笔画）：王建红 王曦 许琪 李涛 肖凌 张帅明 张雪元 林泽鸿 季梦辰 贾妮 黄贵民 彭博

　　编辑：郝洁

　　来源：首都儿科研究所