儿童气道异物阻塞如何处理?

儿童气道异物阻塞如何处理?
2021年09月15日 06:30 新浪育儿

  容易发生气道异物阻塞的人群大致分三类:

  第一类人群是老年人。老年人牙齿脱落,吞咽功能退化。患心脑血管疾病、食道疾病和阿尔兹海默症的老人,咽喉部感觉退化,吞咽反射降低,容易出现气道被阻塞的现象。服用大量剂慢性疾病药物,也会造成吞咽反射迟钝。常有假牙脱落进入气道的情况。

  第二类人群是5岁以下儿童。5岁以下儿童牙齿发育不全,咀嚼功能和吞咽功能较差。婴幼儿哭闹、受到惊吓,或突然摔倒时容易将口内含物误吸入气管,玩耍时易将小玩具,如弹球、图钉、橡皮头、塑料笔套等,或食物,如瓜子、花生米、豆类等吸入气道。

  第三类人群是成年人。成年人处于特殊情况下,最容易让异物进入气道。如醉酒昏迷时将呕吐物吸入气道,或者嘴含一些小物品,抛食花生米的时候,都有可能让异物进入气道。

  我在这里重点说一说儿童气道异物的处理方式。这和成人的处理方式是不一样的。

  当婴儿气道异物阻塞时,施救者应立即高声呼救,然后一手固定婴儿头颈部,使其面部朝下、头低臀高;另一手掌根部连续叩击肩胛间区5次后,再将婴儿翻转成面部朝上、头低臀高位,检查婴儿口中有无异物,如未发现异物,立即用食指、中指连续冲击其两乳头中点正下方5次后,再将婴儿面部朝下,叩击背部……背部叩击法与胸部冲击法两种方法反复交替进行,直至异物排出。

  上面的方法适用于1岁以内的孩子。如果患儿是1~8岁的儿童,可以采取上腹部冲击法。施救者在患儿身后,坐在椅子上或单腿跪地,一手2~3横指放在患儿脐上一横指,另一手2~3横指重叠其上,向后上方连续冲击,直至气道异物排出或意识丧失。

  还有一种儿童拍背法,坐在椅子上,没有椅子就单腿跪地,把孩子腹部放在大腿上,头低臀高,连续用力拍击背部(两肩胛骨之间)5次,然后检查异物是否排出,如未排出,继续拍背,如此反复进行。这个方法的原理,一是利用重力的作用,二是利用振动的作用。

  归纳一下,儿童气道异物阻塞急救的两种方式:一是腹部冲击法,二是拍背法。

  海姆立克急救法是美国外科医生海姆立克先生于1974年发明的,老先生2016年才去世。在海姆立克急救法发明前的漫长年代里,民间使用的就是这种利用了重力和振动的方法——拍背法。

  如果拍背法应用得当,可以救人一命;如果方法不当,不但救不了命,还会使情况更加严重,甚至加速死亡。拍背的时候如果不采取头低臀高的倒立姿势,而是以站立或坐立姿势拍背,也不弯腰,不但不能排出异物,反而使异物更加深入,这是极其危险的。正确的方法可以救人,错误的方法只能延误生命。切记!

  作者:贾大成

  来源:时代华语授权《关键时刻能救命的急救指南》

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