想要一个健康的宝宝 你留意过血糖变化吗

　　据报道，目前全球有超过1.99亿女性糖尿病患者，预计到2040年这一数字将增至3.13亿。其中，2/5的女性糖尿病患者处于生育年龄，人数达6000万。 

　　中日医院内分泌科副主任医师王昕表示，国内女性与男性的糖尿病患病率并没有太多差别，女性的特殊之处在于妊娠前后。发生妊娠糖尿病，可能本身有患病的基础，如果存在孕期体重增加过多、遗传背景、高龄妊娠等因素，患病风险就可能增加。

　　高血糖对孕妇、胎儿都有影响

　　糖尿病本身不会影响患者怀孕，但妊娠期糖尿病会对母体及胎儿构成影响。

　　妊娠期糖尿病对母亲的影响主要包括子痫、早产、羊水过多等。其次，对胎儿、新生儿发育也会造成多方面的影响，如导致胎儿畸形、流产、胎儿体重过大等。

　　研究表明，孕产妇血糖越高，在孕早期导致胚胎畸形或流产的风险越高。如果患者在怀孕前已经出现糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等，怀孕过程可能会使这些并发症加重。

　　育龄女性应控制糖化血红蛋白

　　在已经明确诊断为糖尿病的人群中，部分女性正处于生育年龄，尽管有生育的意愿，但又担心自己和孩子的健康问题。

　　王昕表示，这部分人是可以怀孕的，前提是将血糖控制良好，且没有严重的并发症。“患者糖化血红蛋白值最好控制在7%以下，如果在没有低血糖的风险下，控制在6.5%以下更好。”

　　另外，此前在服用口服降糖药的患者，如果计划怀孕，不建议继续口服药物，而建议改为胰岛素治疗。

　　如何预防妊娠糖尿病

　　预防妊娠糖尿病，首先要控制体重，孕期总体重增加不宜超过10公斤，以每月不超过2公斤为宜。为避免餐后血糖过高，可少食多餐。“饮食控制要在医学营养治疗的基础上进行，要保证营养均衡的前提。”王昕建议。

　　如果诊断为妊娠期糖尿病，还可以通过相应的运动进行干预。“当然，运动也应当适当进行，过量运动可能引起早产等不良事件发生，因此运动应在孕妇自身条件允许的情况下进行，如有些胎盘位置较低，就不适合运动”。

　　另外，保持健康的生活方式，亦对预防糖尿病有利。张金苹表示，通过生活方式干预，可以延缓糖尿病的发病时间。

　　具体来说，患者要控制体重，保持规律饮食、作息，蔬菜与蛋白质要均匀摄入，日常饮食避免过于偏颇，并进行适量运动，有利于保持均匀体态，不容易出现代谢紊乱的情况。“身体过胖，就容易出现血脂异常、脂肪肝、高尿酸、血压异常等，也容易伴随出现血糖异常。人们要注意预防，还要避免熬夜，因为熬夜会损伤胰岛功能。”

　　新京报记者 刘虹麟 编辑 岳清秀 校对 柳宝庆