母亲碘缺乏 孩子不聪明

　　“胎儿前20周的甲状腺激素全部来自母体，母体碘缺乏会影响出生后代的神经发育。”

　　5月15日是全国碘缺乏病防治日，中华医学会内分泌分会名誉主任委员、中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科滕卫平教授，在人民日报健康时报《人民名医》直播节目中表示，碘是制造甲状腺激素的主要原料，碘缺乏即引起甲状腺激素缺乏。有证据表明，碘缺乏妇女出生后代的智力要降低6~8分。

　　滕卫平教授指出，因为胎儿对碘的额外需求，母体肾小球滤过率的增加，妊娠期对碘的需要量显著增加。世界卫生组织（WHO）推荐的母体的碘摄入量是150微克/升，而非妊娠妇女的碘摄入量是100微克/升。按照WHO的推荐标准，我国有近48%的孕妇处于碘缺乏（尿碘≤150微克/升）

　　甲状腺激素的主要功能之一是营养胎儿的神经发育。胎儿的甲状腺在妊娠的后20周才具有生产甲状腺激素的能力。胎儿脑发育前20周的甲状腺激素全部来自母体的甲状腺。所以母亲碘缺乏可以引起胎儿的甲状腺激素缺乏，重度的是克汀病。轻型的就是神经智力发育低下。

　　如何评估孕妇的碘营养呢？按照WHO标准，尿碘≥150微克/升即为孕妇碘充足。如何实现这个碘营养指标呢？平时坚持食用碘盐，保持碘营养的基础水平。怀孕时额外补碘150微克/天（可以从多种维生素获得）。最好的办法是从备孕期做起，即在计划怀孕两年前即额外补充碘。

　　目前妊娠妇女碘缺乏的最大风险是不吃碘化食盐。因为人体碘的70-80%来自碘盐。不吃碘盐，必然缺碘。因为我们国家是碘缺乏病的大国。这是数千年的地理生态演变造成的。今天不缺碘，是我们数十年补碘的结果。一旦停止补碘，我国的碘缺乏病很快就会死灰复燃。

　　除了碘营养之外，许多甲状腺疾病与妊娠妇女和后代有关。所以我们希望育龄妇女了解这些知识，筛查甲状腺疾病（TSH，FT4，TPOAb），早期诊断甲亢，甲减和桥本甲状腺炎，以保母婴的甲状腺健康。

　　部分孕妇由于妊娠反应使碘摄入减少、部分孕妇由于孕吐会使碘丢失增加。在怀孕前半期，母体的碘要通过胎盘转运一部分给宫内的宝宝，用于宝宝的生长发育。这就意味着孕期的女性不仅要承担自己的碘需求，还要同时负担宝宝的碘需求。

　　（健康时报   张彦婷）