张建娜：高龄产妇可以考虑要二胎三胎吗？

　　40岁以上的高龄产妇可以考虑要二胎三胎吗？在备孕、孕期进补、临产等方面需要注意哪些？带着这些问题，新浪育儿采访了首都儿科研究所保健科主任医师-张建娜，一起聊聊高龄产妇备孕的那些事~

（左一）首都儿科研究所保健科主任医师：张建娜

　　三胎时代，40岁以上的高龄产妇可以考虑要二胎三胎吗？在备孕、孕期进补、临产等方面需要注意哪些？

　　张建娜：孕期妈妈的营养关系到宝宝的正常发育。高龄产妇还是需要看个体差异的，妈妈的身体强壮才能保证宝宝发育更健康。所以无论是备孕期和哺乳期妈妈都要关注营养摄入。保持自身健康，预防感染也很重要，比如牙齿的健康和一些慢性感染性疾病病会影响免疫系统，心脑血管系统，现在通过多年宣教工作，这方面常识已经在备孕妈妈和哺乳期妈妈中被广泛接受。例如很多妈妈都注意自己的饮食搭配，还有很多孕期也补充过多种维生素。注意孕期营养也是给宝宝一生最好的开始。

　　这些年来，新一代年轻父母的喂养观有哪些变化？

　　张建娜：确实有变化，随着社会进步，很多年轻父母在育儿方面和前辈是有所不同的，现在年轻父母更注重科学喂养、健康教育和卫生管理。像很多家长都注意了孩子的手卫生，所以肠道传染病明显减少了，特别是肠道寄生虫病现在也很少见了。年轻家长们看书多，获取的育儿知识更多，这是好的一方面。但由于大多数是新手父母没有实际经验，造成了看书喂养的教条情况也不少。比如在门诊我见过婴儿都5~6个月了家长还一直没有给喂过水，就因为看到书上说母乳喂养不用喝水，不考虑环境因素。还有些家长完全按月龄计算宝宝的进食，不考虑存在的个体差异。这些都会造成喂养困难。

　　当今喂养环境有哪些进步，特别是针对早产宝宝、乳糖不耐受宝宝的喂养方式有哪些积极的改善？

　　张建娜：随着医疗事业的进步，现在小于胎龄儿宝宝和很小的早产宝宝成活率都明显提高了。对这些比较弱的宝宝喂养也提出了更高的要求，比如现在早期可添加母乳强化剂和高能量的配方奶粉，可以有效帮助宝宝追赶生长。另外有些正常宝宝也存在喂养困难，比如乳糖不耐受，我们亚洲人群中就很常见。由于宝宝肠道乳糖酶不足或者是缺乏，不能很好的消化奶中的乳糖引起的，临床上可以表现宝宝有腹胀、腹泻、吐奶甚至肠绞痛、哭闹、睡眠不安等，影响宝宝的生长发育。针对这些宝宝，现在有脱乳糖配方奶粉，也有直接添加了乳糖酶的奶粉，可以有效的解决这种宝宝的喂养困难。

　　作为儿科医生，您怎么理解“给宝宝一生最好的开始”？

　　张建娜：0~3岁是宝宝一生中发育最快的阶段，所以也有生命1000天是黄金发育期的说法。这1000天不仅是体格变化大（身长、体重），其中发育最快的是大脑，不论是大脑的质量（头围、脑重）还是大脑的功能（运动、语言）都是最快的发展期。因此这阶段脑部营养至关重要。说到营养除了蛋白质、糖、碳水化合物等这些保证生命基本需求的营养素外，有些特殊的营养素如DHA对大脑发育也有重要意义。

　　DHA能帮助宝宝哪些方面发育吗？

　　张建娜：宝宝发育的黄金1000天，除了体格发育最快，宝宝的神经系统发育更为重要。DHA对大脑发育和神经系统发育有促进作用。DHA在眼睛的视网膜磷脂中占50%，眼睛是宝宝看世界的窗口，有研究表明补充优量DHA可帮助宝宝视觉敏感度更好。而且有研究证明：从9月龄到5岁补充DHA可以帮助宝宝的智力、视敏度、记忆力以及专注力等多方面发展更好。家长们给孩子选择配方奶粉或者营养补充剂可以以此作为参考标准来选择。

　　DHA的补充量是否有讲究呢？

　　张建娜：是的，DHA的补充有量的要求。总体来说，含量越高越纯，越好。现在市面上也有很多品牌，大家可以自己对比一下含量和价格等因素，自行选择。

　　剖宫产的孩子是特别需要补充益生菌吗？益生元、益生菌对宝宝有什么作用？

　　张建娜：一般正常的足月儿是不需要特殊补充的，但小婴儿生长发育快营养需求高，胃肠道功能发育又不完善，益生元和益生菌可以帮助肠道内建立良好的微生态环境，也可以帮助营养素的消化利用。所以有些必要的可以添加。

　　益生元组合&A2蛋白帮助宝宝建立良好肠胃环境，给宝宝一生最好的开始。宝宝睡眠直接影响到生长发育，宝宝胃肠道舒服才能睡得香，科学研究表明长短链益生元组合帮助宝宝睡眠模式成熟，夜间少哭闹、睡得香长身体。

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