甲亢女性要如何备孕？

　　甲亢有什么表现

　　甲亢女性如何备孕

　　建议甲亢治愈后再怀孕

　　甲亢患者是可以怀孕的，但在妊娠期，甲亢会增加胎儿流产、早产、生长发育迟缓的可能性，而且妊娠期治疗甲亢手段有限，还要顾忌到胎儿，所以一般建议甲亢治愈后再妊娠比较理想。

　　如果甲亢控制不理想，用最小剂量维持时病情反复，或者甲状腺明显肿大、突眼严重，可能需要手术或放射碘治疗，具体要与医生咨询。

　　甲亢患者饮食建议

　　甲亢是一种高代谢性疾病，对能量和营养物质的需要都高于正常人。甲亢女性应补充足够的能量，以防体重下降，每日能量摄入应比正常女性高15%~50%，可达到2070~2700千卡。

　　推荐备孕女性采用少量多餐的方式，更有利于营养的摄入和吸收，让备孕女性的营养更充足。采用每天5~6餐，每餐都给予一定比例的蛋白质、脂肪、碳水化合物，并配合新鲜的水果、蔬菜。对于一些刺激性强的浓茶、咖啡、烟酒应禁用。

　　任何人都离不开碘，甲亢女性也离不开碘营养。加碘盐内含碘量是基本需要量，加上饮食碘，一般不会超量，不会对妊娠造成损害，而胎儿碘营养不足所造成的不良影响是不可逆的。但含碘量极高的食物如海带、紫菜、海产品等应限制食用。

　　甲亢患者日常要注意眼睛护理

　　1.首先要避免用眼过度。出门最好佩戴墨镜，避免眼睛受到强光刺激和灰尘侵害。

　　2.睡觉时垫高头部，以便减轻眼部肿胀，如果眼睛闭合不全，睡觉时建议使用眼罩。

　　3.如果眼睛有异物感、感觉不适，不能用手直接揉眼，可以做转动眼球等运动。

　　4.饮食要限制钠盐的摄入，以减轻突眼症。

　　甲减女性如何备孕

　　什么情况要怀疑甲减

　　甲减的症状主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，病情较为隐匿。

　　典型表现为畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、少汗、体重增加、便秘，还有月经紊乱或者月经过多、不孕；

　　体征上最先出现颈粗、甲状腺肿大，还有皮肤干燥、头发枯萎和脱发，面部眼睑水肿等。有以上这些表现，请尽快去内分泌科检查。

　　Tips

　　甲减的诊断

　　①血清甲状腺激素减少、垂体TSH增多，多考虑原发性甲减；

　　②血清甲状腺激素减少、垂体TSH减低或正常，多考虑中枢性甲减。

　　甲减患者病情稳定再怀孕

　　临床上，甲减女性计划怀孕需要在医生指导下采用优甲乐或雷替斯治疗，将甲状腺激素水平恢复至正常。雷替斯、优甲乐与甲状腺分泌的甲状腺素是类似的，所以备孕期和孕期可以放心服用。但是需要注意，应空腹服用，与其他药品或者补充剂间隔服用，定期复查甲状腺功能，由医生调整剂量维持TSH达标后再准备怀孕。

　　甲减患者饮食建议

　　甲减女性进行饮食调整，目的是补充一定量的碘，保证蛋白质的供给，改善和纠正甲状腺功能。日常在补充碘盐的同时，每周应摄入含碘高的食物1~2次，如海带、紫菜、海产品等。甲减女性体内白蛋白浓度会降低，每天应摄入蛋白质不低于100克，以优质蛋白质为主，如鱼肉、牛肉、大豆、牛奶等。甲减女性常常伴有高脂血症，应适当限制脂肪摄入，每日脂肪供能在25%以下，并限制富含胆固醇的食物。需要注意，某些蔬菜有促甲状腺肿的作用，如卷心菜、白菜、油菜、核桃等，日常应注意避免。

　　Tips

　　调适心情有助病情恢复

　　甲状腺疾病与个人情绪、性格有很大关系，性格急躁、情感丰富敏感、情绪不稳定的人，患甲亢（即甲状腺功能亢进）的概率比较大，一般甲亢患者发病前都会有生气、精神压力大的经历。长期心情抑郁、小心眼儿的人也是甲状腺疾病的高发人群。

　　因此，生活中应注意调整自己的心情，保持良好而平稳的情绪状态，尤其应该避免不良的精神刺激，以免加重病情。平时可适量多吃一些缓解压力的食物，做一些缓解心情的小运动，或者做一些能让自己专注或喜欢的事情等。

　　来源：化学工业出版社授权选载自《马良坤产科门诊》