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产前检查

怀胎十月，每个孕妈咪都要接受大大小小的各种检查，这些检查有些属于例行检查，有些则属于定期检测的项目，而且随着孕周的变化，检查内容也会随之改变。

孕早期产检项目

时间	产检项目	温馨提示
0～5周	尿液妊娠测试	当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。建议您不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。
5～6周	B超（确定是否宫外孕、空囊、看胎数）	通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置。怀孕女性若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”。如有先兆流产迹象，还需检查孕酮。另外，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。
6～8周	B超看胎心、看卵黄囊	做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿心跳，即代表胎儿目前处于正常状态。此外，在超声波的扫瞄下，还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊。
9～11周	绒毛膜采样	准妈妈若家族本身有遗传性疾病，可在孕期9～11周做“绒毛膜采样”。由于此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产及胎儿受伤，因此，目前做这方面检查的人不多。
12周	NT、B超、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、艾滋病排查、丙肝排查、白带、心电图	每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”，在医院建档，整个孕期及分娩将在固定医院进行。

孕中期产检项目

时间	产检项目	温馨提示
16周	常规产检、唐筛抽血	从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、尿常规、测量宫高和腹围、浮肿检查及胎心多普勒听诊等。准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但以16～18周最佳），并看第一次产检的抽血报告。
20周	常规产检，排畸B超，骨密度	第三次产检，准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。骨密度检测是否缺钙。
24周	常规产检、妊娠糖尿病筛检	第四次产检，大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项糖筛试验，此时准妈妈不需要禁食。如糖耐试验未通过，需要饮用葡萄糖水做糖耐检查。
28周	常规产检、乙型肝炎抗原	第五次产检，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。而曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3～6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。

孕晚期产检项目

时间	产检项目	温馨提示
29～32周	常规产检，下肢水肿检查	第六次产检，在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。
33～35周	常规产检、B超	第七次产检，到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的B超，以评估胎儿当时的体重及发育状况（例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小），并预估胎儿至足月生产时的重量。
36周	常规产检、胎心监护	第八次产检，从36周开始，需要每周产检一次，每次检查除常规检查外，需要做胎心监护。另需注意自数胎动，发现异常尽快就医。
37周	常规产检、胎心监护、骨盆内诊、B超	第九次产检，由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。B超评估胎儿重量，检查胎头位置等。医生会测骨盆，评估能否顺产。
38～42周	常规产检、胎心监护	第十次产检，从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

产检项目说明

产检项目	说明
量身高	最初做检查时测一次即可。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。
测体重	是每次孕期检查的必测项目。通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长，整个孕期体重增加约为12.5公斤，之后每周增350g～500g之间，增得太多易出现并发症，心脏负担过重，增得太少又会导致胎儿营养吸收得不够，影响胎儿的正常生长。
量血压	是每次孕期检查的必测项目。一般标准值不应超过130/190mmHg，或与基础血压（孕前血压）相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压疾病的症状之一，一般20周以后会发生，它将影响胎儿的发育成长。
测宫高与腹围	孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准的。而到后期通过测量宫高和腹围，可以估计胎儿的体重。同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。 * 如果连续2周宫高没有变化，孕妈咪需立即去医院。
浮肿检查	怀孕后，尤其是5～6个月以后，因为胎儿的增大和羊水的增多，宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高，下肢容易出现浮肿。这虽然不是一种病症，但浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一，所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重，必要时就要进行利尿治疗。
血液检查	通常在第一次产检最为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型（ABO）、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做HIV检查，即艾滋病毒检查。孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查，很多时候母体根本感觉不到，但却是在无意中影响到了胎儿，对分娩、继续妊娠都有影响。
B超	一般做4次。第一次在妊娠12周，确定胎儿位置和胎数；第二次检查在妊娠21周左右，将做一个9项筛选的检查，就是结构的畸形筛选，看看胎儿的小脑、上乘、肾脏、双肾、胃泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况；第三次在32周左右，进一步排畸检查；第四次在妊娠36周后，估测胎儿体重，看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好，确定胎位。
心电图	一般在初诊和妊娠32～34周时分别做一次心电图。初诊时，主要是了解一下孕妈咪的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妈咪是否能承受分娩，有问题的话要进内科及时治疗。另外，孕期心脏的负担会经历两个高峰时期，第一个高峰是妊娠32～34周，第二个高峰是分娩时，所以第一个高峰时要做一下心电图，看看心脏负担情况
内诊	也叫阴道检查，快到预产期的时候做。主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查，从外而内，先是看外阴，然后检查阴道和宫颈。阴道内的检查，主要看是否湿疣、血管扩张、阴道畸形、阴道横格、阴道纵格、双阴道等与分娩相关的情况。

产前检查为何要测量骨盆
　　骨盆是产道的最重要组成部分，分娩能否顺利进行，会不会发生难产，同骨盆的形态和大小密切相关。骨盆的大小与形态均为重要。骨盆形态正常，但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上，可发生难产……

第一次产前检查你将会被问到这样12个问题
　　第一次进行产前检查，准妈妈们会紧张是必然的。为了消除自己的紧张情绪，你可以先了解医生会问你哪些问题。1.末次月经是何时，你的预产期将会根据这一时间计算，因此最好在你检查之前就计算出来……

应当了解的产前检查知识
　　定期产前检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正……

专家讲坛

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