儿童肥胖竟是营养不良?隐性危害不得不知

儿童肥胖竟是营养不良?隐性危害不得不知
2022年04月01日 17:10 新浪育儿

  宅家网课,你家娃的体重有什么变化吗?

  随着疫情宅在家而运动时间减少,这段时间对孩子来说成了名副其实的“长肉季”。

  不久前,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍儿童暑期健康有关情况。中国疾控中心营养学首席专家赵文华在发布会上介绍,我国6-17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%,6岁以下儿童超重肥胖率超过10%。

  这一问题日益突出,也为孩子的健康敲响警钟。而关于儿童肥胖的界定和一些潜在问题,不少家长还是存在着一定误区。

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  胖竟是一种营养不良?

  无论从外形颜值,还是健康发育,新一代爸妈已经越来越重视孩子的体重管理。但家里的老人通常还是会觉得孩子“白白胖胖”才更好,认为孩子只有先长胖才能拔起身高,长大了自然就瘦了。

  事实上,这些关于儿童肥胖的认知误区,会造成孩子膳食摄入不平衡,营养素缺乏,导致孩子肥胖的持续或加重,并且影响生长发育。

  早在2019年,联合国儿童基金会发布了《世界儿童状况:儿童、食物与营养》,报告指出,全球有4000万儿童超重或肥胖,整体看来,全球三分之一五岁以下的儿童因不良膳食以及无法保障其营养权利的食物体系,未能健康成长。

  所以,你以为肥胖是因为“营养过剩”?其实恰恰相反,更准确地说,应该是热量过剩但营养不良。尤其是一些突然发胖的孩子,很可能只是身体脂肪堆积较多,而身体的一些功能性器官没有起到相应的作用,出现虚胖的现象。

  这种虚胖,大多是由于偏食引起的。

  而这样下去,也并不会“长大了就瘦了”。《新英格兰医学杂志》上有一项研究显示:88%的肥胖儿童在成年后依然肥胖。

  这是因为儿童肥胖症是一种慢性代谢性疾病,会增加成年期慢性疾病的患病风险。相关研究显示,我国肥胖儿童中,约30%发生高血压、66%高血糖和糖尿病。

  由于肥胖是另一种意义的营养不良,肥胖儿童体内微量营养素不足,往往较正常体重儿童更易缺乏钙、维生素D等营养素,与免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病等也密切相关。

  所以,儿童肥胖带来的问题远比你想象的更严重,应尽早诊治,保证孩子健康成长。

  娃不重,怎么会肥胖呢?

  只要是看起来壮壮的孩子就是肥胖吗?并不是,但区分一个有肥胖风险的孩子和一个天生骨骼大或肌肉发达的孩子是很困难的。

  家长往往会对自己孩子的体重判断不准。在美国《儿童肥胖》杂志上的一项研究中,研究人员发现,超过96%的超重学龄前儿童的父母和78%的肥胖学龄前儿童的父母认为他们的孩子的体型“合适”。这可以归结为人们对肥胖观念的转变,从大码服装到越来越宽敞的公共座椅……

  因此,美国儿科学会呼吁,从孩子2岁起每年计算并绘制儿童的BMI曲线图。

  德克萨斯州中部,戴尔儿童医疗中心儿童肥胖症预防和治疗中心医学主任史蒂芬·庞特博士说:“如果一个孩子BMI指数迅速提升,这可能表明他改变了他的饮食或体育锻炼习惯。父母肥胖、屏幕时间过长、睡眠紊乱和家庭收入低也会增加肥胖的风险。”

  家长可自行通过计算体质量指数(BMI=体重kg/身高m2),借助量表来判断孩子是否已经超重或肥胖。可参考之前卫健委发布的《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准,用于筛查6岁-18岁学龄儿童青少年是否超重或肥胖。

  对照学龄前儿童,运算公式则有所调整:

  1-6个月

  标准体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7

  7-12个月

  标准体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.5

  1岁以上

  标准体重(kg)=8+周岁年龄×2

  如果超过了标准体重的10%,可以看做超重,一旦超过了20%,则属于肥胖,超重容易导致肥胖。若明确,应及时就诊,进行肥胖相关代谢性指标的检测,并由专业医生给出健康的治疗方案。

  如何降低孩子肥胖风险?

  要知道,越早干预孩子的营养健康问题,产生的影响也越大。而鼓励孩子养成的健康习惯不是一蹴而就的。

  费城儿童医院健康体重项目的医学主任萨巴·汗医学博士说:“孩子们绝对会向父母学习的。理想情况下,每个家庭成员都应该遵循相同的饮食规则,无论他们的年龄大小,整个家庭都会因此而更健康。”

  因此,关于预防儿童肥胖,父母以身作则是关键的关键。

  养成良好的生活习惯,可以遵循下面这些建议,来帮助孩子降低肥胖风险。

  饮食结构合理

  孩子的饮食上,应膳食结构合理,养成良好的饮食习惯。三餐规律,定时定量,进餐时细嚼慢咽。

能量占全天总能量比例

早餐

25%-30%

午餐

30%-40%

晚餐

30%-35%

 推荐食物

 不推荐食物

选择能量适中、饱腹感强的杂粮、薯类作为主食,同时蔬菜水果多样化,以及保证优质蛋白质的摄入

不宜食用肥肉、动物内脏、火腿、肉汤等高脂食物

  另外,应少量多次,足量饮水。为了孩子们更爱喝白开水,妈妈可以在水中加入几片薄荷,用好看的杯子给孩子喝水。

  另外这点也要注意: 营养素补充 务必谨慎挑选强化食品

  控制使用电子产品的时间

  有调查指出,长时间看电视是造成肥胖的一大原因。儿童平均每天看电视时间与其肥胖发生率呈正比。孩子每天看电视每增加1小时,儿童肥胖发生率平均增加约1.5%。

  另外,长时间玩游戏机也是儿童肥胖率增加的危险因素。久坐少动导致脂肪堆积。 

  保证充足的睡眠

  最新的研究表明,睡眠太少会导致体重超标,睡眠时间会影响调节饥饿感的激素,也可能会让孩子在白天太累而不愿运动。

  而《儿科学》杂志报道,睡眠较多的孩子可能会摄入较低的热量,更不易发胖。

  增加运动时间

  应该给孩子足够的玩耍时间和空间。有条件可以带孩子多到户外活动,可带孩子一起晨练。即使隔离在家,也要在互动中让孩子动起来。

  另外,可以从小培养孩子的劳动习惯,鼓励孩子做家务活,培养多种娱乐活动兴趣,帮助孩子养成乐观情绪、规律的作息。

  而无论你的孩子是否超重、肥胖,还是有超重风险,问题的关键在于良好生活习惯的养成。要知道,这绝对不是一朝一夕的事。

  来源:张思莱医师公众号

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