艾琳是一位39岁的社会工作者，她已经经历了3年的白血病病情缓和期，她通过口服化学治疗剂控制病情。由于自己已经将近40岁又曾经接受过化疗，她认为自己不会再怀孕了，因此当她在家用早孕试纸检测发现自己可能已经怀孕了时，她兴奋不已。满怀着希望的她兴冲冲地去看一位当地的妇产科医生。医生走进候诊室，还没有给艾琳做任何检查也没有充分了解她过去的情况，就直接告诉她要终止妊娠，因为她曾经接受过化疗。仅此而已。听了医生的话，艾琳感到很失落。然而她并没有就此放弃，她决定再看一位医生，于是她找到了伊冯。伊冯为她做了超声波检查，发现她怀孕已经有8个星期了，而且胎儿很健康。艾琳说既然知道自己已经怀孕了，她会停止用药。伊冯告诉艾琳她目前的怀孕状况看起来一切正常，如果她想要继续妊娠，我们3位医生都会全力支持。她的肿瘤医生也同意她继续妊娠，认为她可以停止用药，因为她已经经历了一段时间的病情缓和期。后来的检查中也没有发现她的胎儿受到药物影响出现异常。艾琳后来生下了一个健康的男孩儿。她很庆幸自己作出了第二选择，并且十分感谢伊冯，是她将自己的儿子带到人间。

　　如今，即使是很严重的疾病。在怀孕期间大多数也都可以成功地得到监控和治疗。这需要想要怀孕的女性了解自己的病情并在怀孕之前将自身的身体状况恢复到最理想的状态。她还需要一个具有专业知识的医疗团队的支持，这些医疗人员应该知道她的妊娠风险。当然，与一般的孕妇相比，患有这些疾病的孕妇就医会更加频繁，但她同样可以拥有一个顺利的怀孕过程并生下一个健康的宝宝。

　　避免使用有风险的药物

　　如果为了检测一些药物是否会对胎儿造成伤害而给孕妇使用一些具有风险性的药物，这显然是违背医疗准则或者说是违背社会伦理的行为。也正是因为如此，确定药物在孕妇怀孕期间使用的安全性十分困难而且很难达到精确。大多数关于这些药物的安全性的信息来自观察发现或者对动物的研究。基于现有的数据，美国食品和药物管理局将这些药物进行分类(见妊娠期间使用的药物分类图表)。大多数药物属于B类或C类，如果孕妇妊娠期间用药对胎儿产生的有益影响大于风险，这些药物是可以使用的。D类药物通常在妊娠期间是不被使用的，而X类药物被认为是致畸剂，也就是说孕妇在妊娠期间使用这些药物会直接导致胎儿先天缺陷。X类药物的一个例子就是同维A酸，它被用于治疗严重的痤疮。需要使用同维A酸的女性一定要采取避孕措施以防用药期间怀孕。

　　妊娠期间使用的药物分类图表

　　A 大量严谨的研究发现，无论在怀孕的哪一阶段使用该类药物，胎儿缺陷的风险都没有增加

　　B 通过动物实验，没有证据表明该类药物的使用会对胎儿造成伤害，然而并未对怀孕的女性做大量严谨的药物试验。或者，在动物体上做试验时发现药物对动物产生了不利影响，但是经过对怀孕女性做了大量严谨的研究，并没有证据表明在怀孕的某一阶段使用该类药物会给胎儿带来风险

　　C 在动物体上做实验时发现药物对动物产生了不利影响，但是没有对怀孕女性做大量严谨的药物试验。或者，没有在动物体上做试验，也没有对怀孕女性做大量严谨的研究

　　D 通过对怀孕女性做大量严谨的药物试验以及观察研究发现，该类药物会给胎儿带来风险，然而，治疗的益处可能大于潜在的威胁，比如，当病情危及生命时我们可能就需要使用这一类药物或者病情十分严峻以至于不能使用其他更安全的药物，即使使用可能也达不到应有的效果

　　E 通过对动物以及怀孕女性做大量严谨的药物试验或者观察研究发现，该类药物会导致胎儿缺陷或给胎儿带来风险，对已经或者即将怀孕的女性应该限制这类药物的使用

　　在一些情况下，女性怀孕期间依然需要接受药物治疗，当然，我们的黄金原则依然是：使用最安全的、最低的剂量的药物种类来控制孕妇的病情，能够不用药的时候则尽量不用药。下表列出了一些怀孕期间可以被安全使用的药物。

　　妊娠期间可以安全使用的药物

　　镇痛药：泰勒诺，温和型或增强型，含有可待因的泰勒诺、维柯丁

　　减充血剂：苯海拉明、速达菲、美国阿氟林鼻塞喷雾、泰诺酚麻美敏口服溶液、氯雷他定

　　止咳药：止咳糖浆、荷氏润喉糖

　　抗酸药：孕妇专用咀嚼钙片、抗酸剂、胃能达、法莫替丁

　　通便药物：洋车前子、多库酯钠、美信钙、镁乳

　　治疗痔疮：虎口垫、金缕梅、痔疮涂剂

　　抗生素：青霉素、氨苄西林、阿莫西林、头孢氨苄、呋喃妥因、净螨素、红霉素、阿奇霉素

　　中草药：蔓越莓、紫锥花

　　治疗宫颈感染：咪康唑、克霉唑制剂

　　妊娠期间不可以使用的药物

　　止痛药：布洛芬、艾德维尔、萘普生

　　中草药：黑升麻、野甘菊、蒜、人参、贯叶连翘 、白毛茛

　　治疗偏头痛药物：舒马曲坦、那拉曲坦

　　抗生素：环丙沙星、四环素、多西环素

　　降压药：血管紧张素转化酶抑制剂

　　治疗痤疮的药物：异维A酸

　　血液稀释剂：香豆素

　　*具体情况请遵医嘱

　　抗抑郁药

　　抗抑郁药在美国是最常见的处方药，超过10%的美国人每天使用抗抑郁药。之前有一些小的研究表明孕妇在怀孕阶段使用抗抑郁药会在很小程度上增加流产、早产、胎儿先天缺陷的风险。但是最近大量的研究并未发现同样的问题。孕妇如果在分娩前使用抗抑郁药物，宝宝出生后会出现过敏、进食困难的症状。但是如果孕妇的抑郁症比较严重，一旦停止使用药物病情复发的风险很大，有时甚至可能造成生命危险。(因此我们建议在能够保证缓解症状的前提下，继续使用最安全、最小剂量的抗抑郁药物)。患有抑郁症的孕妇在怀孕期间需要在临床医学家、精神病学家、产科医师的帮助下采取最佳的治疗方法。