生育前后乳房护理指南(2)
阶段二：哺乳期
1、母乳喂养，好处多多妈妈应尽量采取母乳喂养。采用母乳喂养的妈妈，可以降低患乳腺癌的危险。
分娩后1-3天就可以开始哺乳。哺乳前用温水洗净双手，并擦洗乳头和乳晕。一般每3-4小时哺乳1次，每次15分钟，两侧乳房左右轮换喂奶，尽量将乳汁吸空，吸不完的乳汁要挤干净或用吸奶器吸尽。不能养成婴儿含乳而睡的不良习惯，乳头及乳晕部破损，或婴儿口腔和口唇周围有感染时，均应及时治疗，以防细菌侵入产生产妇的急性乳腺炎。
2、乳房状态的呵护哺乳期女性应预防乳房松弛下垂，不哺乳时应配戴文胸，较为宽松为宜，但不能过松，。最好是前钮扣，以利于给婴儿哺乳。
3、避免接触有害物质哺乳期女性避免接触苯、铅、有机磷等有害物质和X射线，慎用或者不用四环素、氯霉素、庆大霉素、安眠药及激素类药物，以免对婴儿造成伤害。要注意市场上的各种保健品、滋补品，尤其含有一定量的激素成分（如蜂皇浆）的保健品，对孩子的正常生长发育可能有不良的影响。
阶段三：断奶期
母乳喂养有很多优点，但一般哺乳不超过1年，以6-12个月为宜。母乳喂养超过一年，不但母乳营养成分不能满足婴儿的生理需要，而且会导致产妇的乳腺等生殖器的过度萎缩。
断奶时，妈妈应该少进含汤的食物，使乳汁渐渐减少而断乳。若乳汁仍较多，可服中药生山楂30克，生麦芽30克煎服，或用皮硝250克碾碎，用布袋包好，敷在乳房上。
警惕急性乳腺炎
急性乳腺炎是第一次生产的妈妈最容易感染的乳腺疾病之一。由于细菌侵入乳房，引起乳腺化脓性感染。
引起急性乳腺炎的原因
引起急性乳腺炎的原因，除了乳头凹陷、乳管不通等先天性的原因之外，哺乳方法不当是引起急性乳腺炎的主要原因。初产妇乳头娇嫩，婴儿含乳而睡，或用力吮吸和咬嚼乳头引起乳头破碎，或产妇断乳不当，致使乳汁不能排空而郁积，给细菌的繁殖创造条件，易引发继发感染。
其次，第一次生宝宝的妈妈精神较紧张，或产后过多地食用高蛋白，高脂肪的食物，使乳汁过于稠厚，均可影响乳汁分泌，诱发急性乳腺炎。另外，女性生产后抗感染能力下降，如果患有上呼吸道感染，急性扁桃体炎等疾病，呼吸道的病毒和细菌经血液循环至乳房，也可引起急性乳腺炎的发生。
急性乳腺炎的症状表现
如果感染急性乳腺炎，首先会出现乳房胀肿、疼痛、结块，皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅，全身可没有不适感觉。及时采取治疗措施，使阻塞的乳管通畅，将郁积的乳汁完全吸出，局部疼痛、结块消除，则获痊愈。如果治疗不及时，乳房结块不消，疼痛加剧，皮肤发红，有灼热感，并有怕冷发热。随着患侧乳房肿块增大，皮肤红肿加剧，疼痛剧烈，甚至出现鸡啄样跳痛。
急性乳腺炎患者一般至第10天左右，则有化脓趋势，表现有：
1、乳房肿块中央渐渐变软。
2、患者整个乳房较不患病的乳房明显增大，皮肤颜色微红或不红，压痛明显，乳头突出。
3、有时患者在吸奶或挤奶时无意发现乳汁中混有黄色质稠的脓汁，从乳头中溢出。
当急性脓肿形成时，可自行溃破，或者请医生进行手术切开排脓。若脓出通畅，一般10-15天，疮口逐渐愈合。若破溃后，局部肿势不消，疼痛不减，发热不退，可能为脓液部位比较深，破溃疮口只是浅表脓肿或有多处脓肿。
急性乳腺炎的治疗
有些患者，在乳房化脓过程中，由于单纯运用大量抗生素，已形成的肿块变得僵硬，皮肤颜色转变为暗红或淡褐色，没肿块不易消散，已从急性的炎症的转变为慢性僵块，往往迁延难愈。
关键在于早期发现、早期治疗。一旦化脓，应及时准确地予以治疗。对于急性乳腺炎初期的患者，只要单纯用中医中药的方法治疗即可，一般服用一到两帖中药即可治愈；中期感染严重，局部及全身症状明显者，治疗宜中药为主，西药为辅。
万华主任医师、教授、硕士生导师。上海中医药大学附属曙光医院中医外科副主任，乳腺科主任。现任中华全国中医外科乳腺病专业委员会委员、上海市中医学会外科分会委员、国家中医类别医师资格考试命审题专家。擅长疏肝活血法治疗乳腺病，益气养阴法治疗乳腺癌术后患者，将中医外科传统手术方法与现代西医手术方法相结合，治疗浆细胞性乳腺炎。尤擅长乳腺增生病，急性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎及乳腺癌术后。
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