小儿隐睾几岁做手术好

　　隐睾也称睾丸未降或睾丸下降不全，是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。可以为单侧也可能双侧隐睾，据统计，早产儿的发病率较高达30%。这种先天性畸形很容易发现，出生后发现一侧或双侧阴囊扁平、空虚，内无睾丸。约80% 的患儿在腹股沟区可摸到隐睾。约20% 的患儿不易找到隐睾。

　　发生隐睾后当时对患儿没有什么影响，但后果严重。睾丸是人体产生精子的器官，阴囊则是最适宜其正常生长发育的场所。若睾丸因种种原因未能达到阴囊而停留在其他部位，而这些部位的温度及生化环境又不利于睾丸的生长发育，因而，该处的睾丸就会产生发育不全或根本就不发育。这时睾丸就不能发挥生精生育功能。将来可造成生育能力下降或不育。还可造成恶性变，比正常人高18-40倍。并非所有出生后阴囊内无睾丸的孩子都将发生隐睾，出生后六个月内仍有一部分孩子的隐睾能自行下降到阴囊。一般出生后六个月隐睾仍未下降，则自行下降的机会已经很少。出生后10个月仍为隐睾者应开始治疗，首先进行激素治疗，常用绒毛膜促性腺激素(HCG)，有效率达30-40%。激素治疗的效果与隐睾所处的位置密切相关，位置越低效果越好。激素治疗无效时，应采取手术治疗。

　　为了将隐睾造成的损害降到最低，手术时机的选择非常重要。有资料表明，经手术治疗后的隐睾患者，其生育能力随手术年龄不同而有很大差别：2岁前手术后生育率为87.5%，3～5岁手术后的生育率为57.1%，13岁后手术的生育率只为14.3%。可见，手术年龄对日后的生育能力有决定性意义。睾丸固定术应在1岁之后，2岁之前进行。现已证明，隐睾从2岁起就开始受到损害，所以手术年龄以2岁左右最为合适，也可提早，但绝不应过晚，以免错失良机。

　　本期特邀专家：张亚军 济南市第一人民医院副院长兼外一科主任，外科主任医师

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