每年4月的第2个星期六是“世界爱鼻日”，今年的主题是：摆脱鼻炎，防治哮喘。据了解，近年儿童过敏性疾病发病率有明显增多的趋势，仅过敏性鼻炎发病率就高达10%以上。过敏性鼻炎是各种鼻炎当中较常见的一种，超过1/3的儿童患者最终将发展为哮喘，而罹患鼻息肉、鼻窦炎、分泌性中耳炎的可能性也将大大增加。所以，可千万不能对宝贝的鼻炎掉以轻心， “小鼻子”演变成为任由 “大问题”。

　　Sunny的宝贝女儿帆帆今年5岁了，最近不知怎么回事，常常叫唤鼻子痒，还伴有打喷嚏、流鼻涕的症状。春天本来就是季节性感冒多发的季节，因此Sunny最初以为女儿只是感冒了，就给帆帆吃了些感冒药。感冒药倒是发挥了效用，帆帆打喷嚏、流鼻涕的症状有所缓解，然而只要药一停，毛病就又回来了。如此反复几次以后，Sunny这才带女儿到医院检查。医生告知，帆帆患的根本不是什么感冒，而可能是过敏性鼻炎。

　　随意吃感冒药不可取

　　既然是过敏性鼻炎，为什么吃了感冒药也管用呢？

　　原来，所谓的过敏，其实是一种过度免疫。免疫是为了抵抗外来物而释放化学物质，而过度免疫的人，对不需要进行免疫的物质也释放化学物质，往往因此对人体自身造成伤害。比如，作用在眼睛的结膜上，就会造成结膜炎；作用在鼻粘膜上，就会引发以打喷嚏、流鼻涕、鼻干燥、鼻出血等为症状的炎症。而另一方面，感冒也是一种免疫，也同样会释放这些化学物质。于是乎，很多感冒药中都含有针对这些化学物质的成分，吃感冒药当然也就对治疗过敏暂时有效。

　　但是，是不是遇到过敏，就可以把感冒药当做过敏药来吃呢？

　　医生说，这是极大的错误。感冒药固然有治疗过敏的成分，但其他大部分成分对于仅是过敏的患者来说是不需要的，这些成分对人体有副作用，滥用的话反而会造成正常免疫力的降低。特别是抗菌药更不要乱服，它们会杀死体内有益的细菌，招来其他疾病。

　　过敏测试不用过度“精确”

　　既然怀疑是过敏性鼻炎，下一步就是要做过敏测试了。通过过敏测试，不仅可以确诊是否是过敏性鼻炎，还可以判断帆帆到底是对哪种物质过敏，以及过敏的严重程度。

　　过敏测试有两种方法：第一种是“体外血清测试”，此种方式的优点是可以确切地查出过敏原，并且可以将过敏程度精确表达。但是，这种方法比较昂贵，而且这种“精确”对治疗并无必要；而第二种测试方法叫作“皮肤点刺测试”，就是将各种过敏原少量地、分开地刺入皮肤表层，如果人体对某种过敏原有反应，就会暂时性地出现红肿块，医生根据肿块的大小，就可以知道帆帆是对哪种过敏原过敏以及严重程度了。

　　不要害怕激素药

　　在对帆帆进行了“皮肤点刺测试”后很快得出结果——帆帆的主要过敏原是尘螨。除了建议尽可能远离过敏原以外，医生还给帆帆开了药。Sunny一看药品说明书就吓了一跳，怎么药当中含有激素啊？副作用应该很大吧？怎么舍得让帆帆用激素药？

　　对此，医生作了详细解释——局部性使用激素，副作用其实是很小的。

　　但是要知道，过敏给身体造成的损害却非常之大。过敏性体质的小儿，过敏症状是循序渐进、越来越加重的，医学界称之为“过敏进行曲”。刚生下来的婴儿，较多的过敏症状是湿疹和奶癣，0-2岁多表现为食物过敏，1-3岁则皮肤过敏多发，3-5岁则为吸入性过敏，鼻炎就是吸入性过敏，5岁左右的鼻炎患者很有可能会引发哮喘。鼻粘膜和呼吸道是一体的，鼻炎和哮喘根本就是同一种疾病，只不过，鼻粘膜率先发作了而已。

　　因此说，过敏性鼻炎只是冰山一角，其下潜伏着的患上哮喘的危险性才是可怕的。

　　脱敏治疗才能治本

　　针对过敏的药物治疗都有一个共同的缺点：在未切断敏感源的情况下，停药之后会复发。所以要治本，需要进行彻底的脱敏治疗。如图所示，脱敏治疗不同于避免过敏原的在源头上预防，也不同于药物治疗的在炎症出现后针对性处理，是在过敏反应这个关卡拉上一道闸门。

　　目前来说，脱敏治疗需要长达2到3年的疗程。首先，前4个月，每一周都打一次脱敏针，剂量逐步增强。所谓的脱敏针就相当于疫苗，给身体注射少量过敏原中的致敏蛋白，让身体自行产生抵抗力。随着致敏蛋白的剂量逐渐加大，身体的抵抗力也会像上台阶一样逐步提高。到了4个月之后，注射剂量开始保持不变，而注射间隔从一周变为两周，再变为四周，最终至六周。根据患者的康复情况维持两到三年的时间不间断。

　　由于含有致敏蛋白，脱敏针当然也会导致不良反应，那就是在治疗初期会引发过敏症状的加重。但这种现象随着病人自己抵抗力的增强，并辅以药物治疗，是会慢慢好转并最终消失的。经过完整脱敏治疗的患者，再次复发的几率就很小了。

　　如何区分感冒与鼻过敏

　　大部分的人会将过敏性鼻炎误以为是感冒所致，事实上这两种疾病还是可以分辨的。感冒时出现的鼻子不适症状通常是整天持续的，通常会有好几天；而过敏性鼻炎发作时维持不久，但一天中可能出现数次，而且会随着季节、环境、精神等因素而经常出现，如果有过敏性家族史，更可确定是过敏性鼻炎。

　　感冒通常还有其它上呼吸道的症状如喉咙痛、咳嗽等，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心及腹泻等肠胃道症状。而过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，经常会合并眼睛痒、耳朵痒、上颚痒等过敏现象，由于过敏性鼻炎经常在青春期前的孩子身上发现，因此父母如果观察到孩子经常用嘴巴呼吸，用手搓揉鼻子，或是早晨起床、大扫除、闻到怪味就打喷嚏、流鼻涕，就应该要有所警觉。如果你打喷嚏、流鼻涕经抗感冒治疗1周左右仍无好转，就应考虑是否患了过敏性鼻炎。

　　有些鼻过敏的孩童因嗅觉不良而食欲减退，下眼睑有黑眼圈现象，甚至焦虑不安而影响课业，千万不能只当成一般感冒看待。虽说过敏难以根治，但如果能配合医师，根据患者的病症及合并症予以适当处理，还是可以获得控制，如适当使用抗组织胺药物，改善环境避免过敏原，多运动改变体质等，如此一定有更好的生活质量。⊙文、制图/吴莎 

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