智慧牙孕前真的非拔不可吗？

　　我有一颗智慧牙，时痛时不痛，现在我有怀孕生子的打算，要不要先拔牙后怀孕？----陈小姐

　　陈小姐：

　　不是每个智慧牙都需要拔除，对于正常萌出且有咀嚼功能的智慧牙，可以保留和保护。建议陈小姐怀孕前就对智慧牙进行“例行”检查，必要时拔除萌出困难或位置异常的智慧牙，以免孕期智齿发生冠周炎。

　　中山大学孙逸仙纪念医院口腔科黄志权博士说，孕期由于身体机能改变，加上为了保证胎儿的营养供应，导致部分孕期妇女口腔清洁卫生习惯改变，容易使智慧牙周围牙龈发炎。在临床工作中，确实不少孕妇发生智齿冠周炎，其中约半数患者局部可出现智齿冠周脓肿。但是，孕期使用的治疗药物有所限制，孕妇怀孕期间的前3个月和后3个月又不适宜拔牙，导致不少怀孕期智齿冠周炎患者病程迁延不愈。所以需要提前处理。

　　那么，哪类智慧牙需拔掉呢？黄志权介绍，一般而言，伤及“左邻右舍”的智慧齿需要拔除。比如，智慧牙萌出位置、高度、方向异常，挤压前方正常牙齿。智慧齿本身有龋坏或引起前面的邻牙龋坏，没有咀嚼功能又容易引起食物嵌塞，无法清洁的智慧牙需要拔掉。

　　黄志权说，在临床上，不少患者害怕疼痛而拒绝治疗，有少数人还认为拔掉智慧牙会使咀嚼功能受到影响。其实，大部分智慧牙萌出位置不良且无咀嚼功能，所以拔除一般不会影响咀嚼和咬合功能。拔牙时可以用麻醉等手段做到“无痛”。需提醒的是，对于已经患有智齿冠周炎的患者来说，需等炎症消退后方可拔牙，避免严重并发症的发生。