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哪些产妇不宜选择无痛分娩?

http://www.sina.com.cn    中国江苏网 

  太胖的准妈妈不宜选择剖腹产,有凝血问题、腰椎受过伤的准妈妈也不宜选择无痛分娩!

  太胖的准妈妈不宜选择剖腹产,因为腹部脂肪太多会影响伤口复原?

  怀孕过程中若是体重增加太多,的确会有其并发症,像是妊娠糖尿病、妊娠高血压等,但是并不会因为脂肪太多而影响剖腹产的伤口复原。体重增加太多直接影响的是胎儿和母亲,胎儿可能因此变成巨婴,反而提高剖腹产的几率,不过剖腹产与否一切得视胎儿和母亲的状况,并不会因为腹部脂肪太多妨碍伤口复原而避开剖腹产。

  怕痛的准妈妈可以选择无痛分娩以度过可怕的生产过程?

  近几年来“无痛分娩”可说是怕痛妈妈们的救星。不过,其实它应该称作“减痛分娩”。因其主要是让疼痛感降低,并非是完全无痛。而无痛分娩的实施方式则是将麻醉药剂从脊椎注入,会由专业的麻醉科医生来执行,一般在子宫颈口开4厘米后开始注入;当子宫颈开启达10厘米时,则会减轻剂量,因为还是得让产妇感受到痛感,才能配合用力,以使宝宝顺利分娩出。

  不过若是有凝血问题、腰椎受过伤的准妈妈则不建议选择无痛分娩。无痛分娩也需另外收费,各家医院收取的费用不尽相同。

  自然产一定比剖腹产好?

  在没有其他并发症且产妇身体一切正常的前提下,自然产的确比剖腹产要来得好;不过若是产妇有其他并发症或是在生产当时有紧急情况发生,剖腹产有时反而会是良好的解决方式。一般若是产妇身体情况良好,多会建议自然生产,不过有些产妇可能有其他考虑,也可能选择剖腹生产。

  自然产主要的优点是产后恢复快,缺点则是生产过程需承受较大的疼痛,不过这种疼痛多半可以利用拉梅兹生产法或其他呼吸法来缓解,但要是有突发状况发生就会使产程较为紧张,像是胎盘剥离、胎心音不正常等,依现在的医学发展,多可预防和掌握这些状况。而剖腹产的优点则是可在充分准备好的情况下进行生产,过程较不会疼痛,但产后的伤口复原也相对较慢,因为有子宫的伤口及肚子的伤口,产后的出血及疼痛都会大于自然产,这也就是自然产住院3天即可出院,而剖腹产却得住院一个礼拜才能出院的原因。

  医生一般多会鼓励产妇自然生产,不过若是胎位不正、前胎剖腹产、胎心音不规律、巨婴(超过4000克)等情况,在39周前仍未自然分娩就会建议采用剖腹产的方式;而在生产过程发生产程迟滞时,医生也会视情况建议产妇改以剖腹产方式分娩。

  前胎剖腹产者是否可以自然生产?

  不少产妇第一胎是剖腹产,但第二胎却想挑战自然生产,不过由于子宫有缝合的伤口,有1/1000~3/1000的几率会子宫破裂,虽然几率很低,不过仍得冒此风险,接生医生需作全面且完整的考虑,确认可自然生产无危险后才会让产妇进行自然生产。


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