“为什么我的孩子一去医院就要挂水？”“婴幼儿感冒了一定要用抗生素吗？”提起在医院给宝宝挂水的经历，几乎没有家长不觉得揪心。尤其是那些只有几个月大的小婴儿，挂水时家长恨不能自己替代孩子。日前，南京市儿童医院内科主任医师赵德育在接受记者采访时指出，孩子是否挂水不能单看一个血项检查结果，更多需要医生的经验和综合判断。

　　挂水与否

　　血常规不是唯一依据

　　小孩体质差，特别容易生病，挂水就像家常便饭，一些家长感叹心疼也没办法，孩子血项高有细菌感染，医生认为一定得挂水。记者在采访中见到赵女士，她的宝宝4个月大，上午吃完辅食没多久后就吐了，孩子出现阵发性哭闹，在医院做B超排除肠套叠，血项检查白细胞略高一点，确诊为消化不良，医生开了口服抗生素和助消化药，并交代要挂水治疗。赵女士心疼孩子小挂水太受罪，又不敢自作主张放弃挂水。

　　血项检查结果是不是挂水的唯一依据和标准？是不是血项只要高出一点点就必须挂水？赵德育主任告诉记者，白细胞正常值是4000—10000，这个值的高与低有时候并不能完全准确地反映孩子的情况。“前几天门诊有个小孩白细胞指标高达两万多，但我只给家长开了口服药，没让孩子去挂水，因为我观察到这个孩子的精神状态不错”，赵主任认为有些重度感染并不表现为白细胞升高，由于重度毒血症会抑制骨髓，反而导致白细胞下降，所以说检查仍然是辅助手段，关键要靠医生的经验和综合判断能力。

　　使用抗生素

　　能口服尽量不要输液

　　“抗生素不能滥用，我们应该合理使用抗生素”，赵主任介绍，婴幼儿轻度腹泻也不需要使用抗生素，出现脓血便时，应该做个大便培养，有细菌感染时再用抗生素治疗，普通的黄稀便用抗生素没有意义，家长可以让孩子吃一些收敛性的药物或口服补液盐。婴幼儿上呼道感染一般表现为发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，如果宝宝精神好，此时只要多喝水、多休息、抗病毒对症处理即可，如果宝宝2—3天不见好转，发现合并细菌感染时，就要用一点抗生素，这个时候用抗生素也不一定非要挂水，口服抗生素有时候效果也不错，还能避免挂水引起的交叉感染。

　　据了解，孩子生病用药的顺序依次为口服、打针、挂水，原则上是能口服用药尽量不要挂水，抗生素也是一样。专家认为，对于儿科医生来说，婴幼儿输液本就比成人困难，发生输液反应的可能性也较大，药物通过静脉使用其毒副作用也有增加。因此，医生只有在以下情况才考虑进行输液治疗：高热超过40度、孩子吐泻严重有脱水情况、不能进食或口服药物困难、敏感抗生素口服无效等。随意挂水不一定有助于病情恢复，有时还会适得其反，必须在医生指导下进行。

　　快报记者 金宁

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