小张这几天拉肚子，医生给他开了氟哌酸，并嘱咐要饭前服。联想自己以前吃抗生素都是在饭后，便有些不解，都是抗生素，到底哪些应该在饭前，哪些在饭后吃呢？

　　中南大学湘雅医院药剂科马虹英副主任药师介绍，一般来说，抗生素类药物都需要饭后服。这有两个好处，一是抗生素口服药多需要一天吃3—4次，跟着饭点吃药患者能尽量避免漏服；二是多数抗生素对胃黏膜有刺激作用，饭后服药可避免患者不适。而氟哌酸在饭后吃也有两个原因。首先，氟哌酸对胃黏膜的刺激较小；其次这种抗菌药是一个浓度依赖性的药物，浓度越高则疗效越好。由于食物会延缓氟哌酸在人体内的吸收速率，饭前空腹吃药比饭后服药的血药浓度高2—3倍，所以饭后吃会使疗效大打折扣。

　　不过对饮食不规律的人而言，如果医生开的是氟哌酸，服药频率为每天3次，可以从起床开始，每8小时服药一次。如果吃其他需要饭后服的药物，却来不及吃饭，服药前最好吃点饼干，以减小药物对胃的刺激。

　　另外，有些患者需要同时服用两种以上的药物，因为涉及到药物间的相互作用，最好将两个药分别在饭前和饭后服用。马虹英介绍，具体选择时需要“两权相害取其轻”。通常需要把对胃黏膜刺激较大的药，安排在饭后。如果必须都在饭后服，则要相隔半小时。　(谢明霞)

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