前段时间，我儿子的学校发了个“六龄齿免费窝沟封闭”的通告，说是能防蛀牙，要家长签字同意。我儿子牙齿情况很好，没有蛀牙，平时也会按时用含氟牙膏刷牙，还有必要做吗？

　　解答：广州医学院第二附属医院主任医师翁志强

　　儿童坚持刷牙和“窝沟封闭”并不冲突，两者都是保护牙齿的有效措施。

　　“窝沟封闭”的另一名称是“点隙裂沟封闭”。牙齿表面是由多个牙尖相互融合发育而成，如果表面没有完全的融合，将会留下一个深沟裂，叫“点隙裂沟”，所以，我们感觉到咬合面牙齿如同山丘般凹凸起伏。

　　点隙裂沟非常狭窄，又有点深，个人的口腔卫生措施(如漱口、刷牙)和专业的菌斑去除方法(如洗牙)都无法去除这里的菌斑。含氟牙膏有预防牙齿龋化的作用，但点隙裂沟口易受阻塞，会影响氟元素的进入。因而“点隙裂沟”是致龋细菌及其代谢产物滞留的场所，容易发生龋坏。加上点隙裂沟深部的釉质层比较薄，发生龋坏比牙的平滑面更早且更深，临床发现，宝宝的牙萌出不久就可能发生点隙裂沟龋。

　　“六龄齿”是儿童六岁左右萌出的恒磨牙，上下左右共四颗。这些牙患龋率最高，但它对儿童今后的牙齿咬牙合建立及面部发育又相当重要。一旦发生龋坏，治疗不及时整个牙齿就会被损坏，最后不得不拔除剩下的烂牙根，影响孩子将来的咬合功能、面部发育。

　　预防胜于治疗，所以今年6月广州正式启动儿童六龄齿免费窝沟封闭项目，每年为小学二年级在校学生免费提供“六龄齿窝沟封闭”。 其做法是用一种材料涂在牙齿的十字形窝沟内，经光照后固化，就如同给牙齿穿上了一层保护衣。

　　要提醒大家的是，即使做了“六龄齿免费窝沟封闭”，仍要坚持使用含氟牙膏刷牙。因为，窝沟封闭只是填平了深窝沟，使之易清洁，细菌不易堆积，认真刷牙仍是基本的清洁手段。再说“六龄齿窝沟封闭”只封闭了龋坏危险最高的四颗“六龄齿”，其他牙齿同样有龋坏的风险，必须认真清洁。

　　信息时报记者 徐姗 通讯员 许咏怡