6岁男孩乐乐已经是医院儿科的“老病号”了，稍不注意扁桃体就发炎肿大，然后发烧感冒。整个冬天，平均每个月几乎都要到医院“报到”一次。这不仅给乐乐生理上带来痛苦，也给他爸妈精神上带来极大负担。乐乐妈说，有时真恨不得把那个扁桃体“一切了之”。但是，有的医生说扁桃体是机体免疫系统的一名成员，应尽可能地保留。孰是孰非，乐乐妈也拿不定主意了。

　　六七岁 扁桃体最爱“惹麻烦”

　　“要想知道扁桃体是切还是留，应该先了解一下扁桃体的生理功能。”沈阳市儿童医院耳鼻喉科主任张新利介绍。扁桃体是一种淋巴器官，是人体防御系统的一部分，可以形容为人体中的巡逻卫士，它具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能，这种功能在儿童时期尤为明显。但当儿童六、七岁时，扁桃体的体积会增生到最大，这个时候也最容易受到来自鼻、咽、候喉部的侵袭诱发感染。而过了这个年龄，到青春期左右，儿童全身的免疫系统逐渐完善，扁桃体的作用将逐渐降低，最终退出“历史舞台”。

　　扁桃体炎反复发作易诱发全身感染

　　张新利说，正常情况下，扁桃体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，当身体抵抗力、免疫功能下降、或者病菌多次侵袭，扁桃体就会因无法抵抗而发生炎症。轻者咳嗽，咽喉部不适；重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。儿童患扁桃体炎后常常咽痛、发热、乏力、四肢酸痛，不愿吃东西，一般症状持续四五天后才会减轻。　

　　扁桃体炎如果经常发作，治疗不及时，会变成慢性扁桃体炎，很易继发全身感染，如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等，这时扁桃体又成了全身疾病的“罪魁祸首”。张新利说，以往人们认为扁桃体可有可无，如果总“惹是生非”大不了“一切了之”，但事实证明，扁桃体是否切除，还是应该具体情况具体分析。

　　扁桃体过度肥大可以考虑切除

　　“反复发作的扁桃体炎，扁桃体过度肥大这两种情况可以酌情考虑手术治疗。”张新利介绍，反复发作的扁桃体炎有个标准，一年发作5次以上；其次，连续两年每年发作4次以上。此外，过度肥大则可能堵塞孩子的呼吸道，导致睡眠呼吸暂停综合征等，此种情况也要切除。

　　不过，张新利提醒，即使存在这些情况，儿童处于急性感冒期、免疫力低下、血液病和喉部畸形的儿童也要避免做扁桃体切除术。

　　10岁以下慎做扁桃体切除术

　　“对于10岁以下的儿童，做扁桃体切除术一定要慎之又慎。”张新利说，10岁以下的儿童身体发育尚未成熟，切除扁桃体会降低机体部分免疫功能。如果可以尽量采取保守治疗。而过了10岁，儿童扁桃体的免疫功能会逐渐被其他器官所取代。家长面对儿童偶发的扁桃体发炎不要过于担心，这是儿童在发育过程中正常的现象，通过反复的感染，可以建立自然抵抗力。不过是否手术还是应该去医院酌情决定。

　　张新利提醒，春季家长要注意天气变化，及时给儿童添减衣物，避免感冒。作息规律，保证睡眠，适当参加室外活动和体育锻炼。平时少去人多、空气污浊的地方，多喝水以预防扁桃体发炎。 本报记者 王禹哲感冒。作息规律，保证睡眠，适当参加室外活动和体育锻炼。平时少去人多、空气污浊的地方，多喝水以预防扁桃体发炎。  (本报记者 王禹哲)

　　专家支持 张新利 沈阳市儿童医院耳鼻喉科主任