单项指标评价儿童身高和体重的注意事项

　　这是用单项指标评价儿童身高和体重的方法，使用时要注意以下几点。

　　① 用于评价的数值必须是准确、真实的检测数据。也就是说，用标准的方法所测得的身高和体重值才有评价意义。

　　② 选用国际公认的、标准的体格发育参考值以资比较。目前我国采用的有：对5 岁以下母乳喂养儿童选用《2006 年世界卫生组织母乳喂养5岁以下儿童体格发育参考值》作为参照系统，参见表1-3 ；对7岁以下不确定喂养方式的儿童，可用2005年中国九市城郊7岁以下儿童体格发育测量值作为参照系统，参见表1-4、表1-5。

　　③ 评定方法：将受检儿童体重、身高的检测值与同性别同年(月)龄儿童的标准参考值进行比较，是评价健康状况的常用方法。在评价儿童形体成长时，要注意个体的生理差异，当受检儿童测量值处于(标准参考)平均值±1 倍标准差范围内时，一般是正常的变异。但要注意，这只代表某一次检测当时的状况，如果以此作为评定该儿童营养状况及生长发育水平并得出结论，则有其局限性甚或失误。因此，按一定时间间隔连续进行检测，并以此次测量值及其连续各次测量值连线的趋向性与同性别同年(月)龄儿童的标准参考值曲线进行比较，在评价健康方面则更有意义。

　　④ 对检测值的评价：体重是评价体格发育的重要项目之一。

　　体重的改变与营养状况密切相关，尤其反映近期营养状况，借此

　　可以较早发现儿童生长偏离正常的情况。但由于体重增加的速度

　　在一年中并不均匀，通常在夏初生长速度较快、秋季较慢，因此

　　检测间隔不宜过长，以免遗漏快速增长阶段所增加的体重。

　　身高是评价体格发育的另一个重要指标，也是反映骨骼系统

　　增长的一个常用指标。实际上有许多因素影响儿童身高的增长，

　　一般来说，在长期起作用的因素中遗传是重要因素。短暂的营养

　　障碍即使对体重有很大影响，通常不致影响身高；但长期营养不

　　良会使身高增长减慢或停滞，对体重的影响就会更大。

　　在监测时，既要将所得测值与该儿童自身过去测量值作比较，

　　也要与我国现阶段全国儿童检测的参考值作比较，同时，应该与

　　世界卫生组织(WHO)参考值作比较。后者代表当前世界儿童体

　　格发育情况，为了确认我国儿童在世界儿童参考值中所处的位置，卫生部要求以2005 年我国九市7 岁以下儿童体格发育测量值为参

　　照，并以儿童自身测量值与此参照值及世界卫生组织相应参考值

　　作对比，通过比较来说明我国儿童体格的发育情况。

　　⑤ 我国各地儿童保健机构也都印制有儿童生长发育监测图。

　　它是促进婴幼儿健康成长和自我保健的有效参照工具，可供家庭

　　作自我检测及判读结果时使用。