产后风易误诊为风湿病

　　31岁的李女士，5年前生了孩子，用她的话说是月子没坐好，所以天一冷，总觉得浑身透骨的凉，总穿得厚厚的，手关节、肩膀、膝盖、脚腕、脚后跟全疼，胃也不行了，胃酸、胃涨。“当时看了诊所说是得了风湿，但吃了很多抗风湿药都没有效果，来武警广东总队医院诊断后才知道自己患了产后风。

　　产后风湿不等于风湿病？

　　产后风，又叫“月子病”。该院妇产科主任孔欣介绍，造成产后风湿病的病因，有内外两种因素。从内因看，妇女在生产孩子时期，因筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏不慎风寒侵入。在“月子里”的恢复期，筋骨腠理合闭，使风寒包入体内，为之月子产后风难治的原因。外因则系风、寒、湿、热等外邪侵入筋骨而引发病症，如产妇保暖不够，大汗淋漓后突受风寒，居室潮湿阴冷，过分劳累或使用冷水洗漱，过早与丈夫同房等。

　　此外，产后忽视休息，过早活动，导致肌肉、关节劳累也难辞其咎。产后关节内滑液囊的滑液大多分泌不良，稍微劳累就可出现手腕发麻一类不适感。这与分娩期间丢失过多血液，或者营养供给不足，导致血液循环不畅密切相关。此外，高龄分娩、难产、剖腹产、多次流产等，也对“产后风”的发生有某种影响。

　　产后风湿病化验多正常

　　这病主要以全身肌肉关节的疼痛、怕风、怕冷为主要表现，但受累关节和肌肉无红肿。部分病人多伴有头痛、头晕、怕风、眼眶疼痛、眼睛干涩多泪，也有的病人关节和肌肉处有钻风感。实验室检查血沉、抗链“O”、类风湿因子多正常。此类病人用抗风湿药物治疗无效，说明该病既属于风湿类疾病，但又与产后血虚、风寒湿邪入血脉有关，故而将其称为 “产后风湿病”。

　　产后风湿病最易误诊为类风湿、强直性脊柱炎、神经官能症、更年期综合症等。若产后风湿病表现为手足小关节疼痛、活动受限，无经验医生易按类风湿病治疗，其实类风湿有关节晨僵、有关节肿胀，而产后风湿病无此症状。类风湿化验不正常，而产后风湿病化验多正常。但产后风若治疗不当，晚期大部分会转为严重的风湿病、类风湿病症。

　　值得注意的是，有些妇女在坐月子一百天内，没有注意保暖而造成身体的某个部位疼痛或发凉并不是真正意义上的产后风，这种情况可以在气血和身体完全恢复后进行物理和药物治疗，但在百天之内切忌使用任何物理治疗，尤其是针灸或拔罐，会使身体营卫失调并大耗气血。而导致真正意义上的产后风，开始全身怕冷怕风，如果出现这种情况应该及时到正规医院就诊，以便避免误诊。

　　十注意不受“产后风”之害

　　“产后风”病程较长，患者要树立信心，坚持合理用药，不可半途而废。中医对于此病的治疗不能一概而论，应因人而异，如若是产妇本人身体欠佳，可能在没有受凉的情况下就有身体冒风的感觉，或感到头经不起风吹，或有脚跟痛等症，这样的情况应以补虚为主，中医讲血虚生风，肾虚则腰脚痛，此为虚症；如果是不慎受凉，这时虚中有实，应该在驱寒的同时注意产妇的身体情况适当补充气血，切不可发汗，而应该注意固表，这样才能标本兼治。同时，配合食疗效果更好，如猪肾汤、苡米粥、生地粥、食粟补肾方、归芪蒸鸡、附片羊肉汤等。

　　要想不受“产后风”之害，预防是关键。以下十点孕妇要注意：(1)适龄生育，以25岁-29岁间为最佳，避免高龄分娩。(2)尽量避免流产，不要随意做剖腹产。(3)优化居住环境，居室要向阳、通风、干燥，并保持室内空气新鲜。避开潮湿、阴冷的环境。(4)做好保暖工作，尤其要防止出汗后受风着凉。平时随气温变化增减衣物，预防感冒。(5)洗漱宜用温水，远离冷水。(6)注意休息，切忌过劳。(7)保持心平气和，情绪稳定。(8)不吃辛辣生冷食物。(9)坚持正确的坐、立、站、走、睡眠姿势。(10)月子里绝对禁止性生活。