许多家长都认为只要孩子能吃能睡，聪明活泼就表明身体健康。其实，据调查显示，有逾六成的孩子患有营养不良、肥胖、贫血、心理卫生等疾病，还有一些孩子甚至出现高血压、高胰岛素血症、糖耐量异常、血脂异常等代谢异常疾病。 

　　对此，深圳市儿童医院儿童保健科主任周家秀提出，预防重于治疗，儿童生长发育期出现问题就会对未来造成难以弥补的损失。因此，给孩子定期做体检，年龄越小体检次数应相应增多，每年至少体检一次。

　　预防重于治疗

　　刘女士的儿子今年二岁多了，饮食正常，刚满一岁的时候就已经走得很稳，但近一年来体重和身高都没有什么变化，相比同龄孩子显得特别矮小，“好像还是一岁的孩子。”而他又没有患其他疾病，能吃能喝，怎么会不长高也不长肉呢？刘女士感到很困惑，不知道儿子到底出了什么问题。有朋友建议她带孩子去医院体检，看看能不能发现问题。

　　儿童体检，也就是儿童保健，是在儿童生长发育期监测其生长发育情况，及时发现异常情况。记者在采访中发现，在日常生活中，儿童体检经常被家长忽视。“基本上没带小孩去体检过，只有他生病了，才带去医院看看。”在儿童医院一位带着孩子来看病的家长告诉记者。

　　深圳市儿童医院儿童保健科主任周家秀告诉记者，近年来，该院儿童保健的门诊量日渐增多，主要都是家里小孩健康出现问题后带着孩子过来检查的，而平时孩子健康家长却很少主动带来给做体检“其实儿童体检比成人体检更为重要。”周家秀说“预防重于治疗，很多成人疾病在儿童体检的时候能发现，若及时进行保健和治疗，孩子便能健康成长，也会减少成人疾病的发生。”

　　年龄越小检查次数应越多

　　儿童体检包含哪些内容？周家秀介绍，根据孩子年龄不同，儿童体检的项目也不一样。但是，重点都包含了体格、铅含量、微量元素、神经发育评估、听力检测等。不同年龄段体检项目的不同主要为：婴幼儿和学龄前儿童应注重体格和营养方面的检查，如身高、体重、贫血、微量元素等。同时，选择性缄默症、拔毛癖、攻击行为、孤独症等心理异常在6岁以下的孩子中也比较常见，所以学龄前儿童的心理检查也必不可少。6—14岁的孩子要注重整体生长发育情况。14—18岁孩子处在青春发育期，身体发育情况和青春期心理健康是检查重点。

　　根据年龄的不同，小孩每年体检的次数是不一样的。一般正常情况下，“新生儿应1-2周做一次检查，6月龄以内的婴儿每月1次，6月龄以上、1岁以下的婴儿每2个月1次，1-3岁幼儿半年1次；3-18岁每年1次。”周家秀说，年龄越小体检次数应越多，越能发现小孩生长发育过程中的问题，而且健康体检是一份与儿童同步成长的健康礼物，家长应养成每年定期带孩子体检1-2次的良好习惯，并建立一份全面的、连续性的健康档案，有利于发现孩子早期身体上、智力上及心理上存在的疾病，是保证儿童健康成长的重要手段“当孩子长大成人后，发现疾病的痕迹，都可以回过头来从他的健康档案里检索第一手资料，做到有据可查。”

　　深圳儿童铁缺乏多

　　微量元素测定是儿童体检的重要内容。周家秀介绍，偏食、营养不良的孩子容易缺乏微量元素，而且容易贫血。早期症状不明显，可是如果发展到中重度，会严重影响孩子的生长发育。微量元素测定主要包括铅、铁、铜、锌、钙、镁和铬等元素，“其中铁元素缺乏是深圳大多数儿童都有的问题。”周家秀说，而微量元素含量的测定有助于诊断缺铁性贫血以及缺锌、缺钙、缺铜、缺镁等所致的各种病症，例如食欲不振、少白头、佝偻病和注意力不集中等。

　　据介绍，铅是一种嗜神经性毒物，其危害非常大，人体内血铅的理想水平应为零，若有0.01微克的铅就会对健康造成损害，铅主要损伤中枢神经、血液、消化、免疫等系统和组织。而偏头痛与镁元素的缺乏有关。铁、铜能促进发育，增强抵抗力，能预防和治疗缺铁性贫血。缺铁性贫血的孩子往往比同龄的正常孩子矮2—10厘米，同时，还在适应能力、细致动作方面及智商方面明显差于正常儿童。另外，低血钙、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病。

　　周家秀指出，及时检测出孩子体内微量元素的定量，有利于孩子的生长发育“及早进行补充，比如通过药补或食补的方式，可避免儿童疾病的发生。”当然，如果孩子体内的微量元素不缺乏，盲目进补也有害无益，所以微量元素不能随便补充，必须检测后遵照医嘱进行。

　　■儿保原则及重点

　　新生儿保健

　　新生儿需要经历一系列重要的调整，才能适应外界环境，保证健康成长，而且新生儿健康与其出生前和出生时的情况又密切相关，此期发病率、死亡率都很高。第一年婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第一周为高，占新生儿死亡数的70%。新生儿死亡原因中以先天畸形、早产、窒息、出血、感染等为最常见。

　　故新生儿保健重点应放在第一周，并应加强出院后的保健，建立新生儿家庭访视制度。访视了解小儿出生后健康、喂养、疾病等情况，并进行全面体格检查，有针对性地给予护理、喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面的具体指导和示范。对早产儿和体弱儿更应密切随访。

　　婴幼儿保健

　　婴幼儿时期发病率和死亡率仍比较高，易患营养消化紊乱、肺炎等感染性疾病及小儿传染病。保健重点：1、提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶，重视安排断奶后饮食；2、定期作健康检查和体格测量，进行生长发育系统监测，以便及时发现问题，加以处理；3、合理安排小儿生活和培养良好的生活习惯，如睡眠、饮食、排便、沐浴、游戏、体格锻炼、户外活动、教养等；4、完成基础计划免疫。

　　学龄前保健

　　此时小儿活动范围渐扩大，智力发展快，饮食已接近成人，仍易得小儿传染病。保健重点：1、继续生长发育监测，每年1-2次健康检查和体格测量；随时进行缺点矫治；2、重视早期教育，注意培养独立生活能力和讲卫生、讲礼貌、爱集体、爱劳动的道德品质。在日常生活和游戏中促进智力发展；3、加强体格锻炼，利用空气、日光和水，通过游戏和体育活动增强体质；4、加强传染病防治，注意安全，预防意外(烫伤、外伤、异物、中毒等)。

　　学龄期儿童及青春期保健

　　1、保证营养，加强体格锻炼；2、培养良好的生活习惯和卫生习惯，提供合适的起居、学习环境，注意采光、通风，适合年龄的课桌、椅，以养成正确的坐、立、行、阅读姿势，预防近视、龋齿、肠寄生虫病等；3、加强品德教育，培养良好的性情、脾气；4、对中学生进行正面的青春期生理卫生和心理卫生教育，避免和纠正不科学的认识，重视青春期卫生。

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