宝宝冬季6大常见病居家照护

　　1.发烧

　　Step1测量体温

　　在给宝宝测量体温前30分钟内，应避免宝宝哭闹、进食等。除此之外，不同的体温测量方式，对发烧也有着不同的衡量标准，量口温、耳温、肛温达38℃才算发烧，而量腋温37.5℃就算发烧了。

　　Step2关注病因

　　发烧能刺激体内防御系统，有助于抵抗疾病。其实，发烧严格说起来不是一种疾病，它只是提醒家长该带宝宝去看医生，以确定病因，到底是感冒、鼻窦炎，还是中耳炎、肺炎、脑炎等。因此，家长关注的应该是疾病本身，而不是发烧的症状，它只是一种疾病的症状而已，并没有什么不良后果。

　　Step3正确用药

　　宝宝发烧时不妨使用退烧药退烧，可以让宝宝更舒服些，但应注意不可使用含有阿司匹林成分的药物，以免增加罹患雷氏症候群的危险。

　　Step4注意事项

　　如果宝宝的精神头和活动力都很好，那么发烧持续两三天也不致于有太大问题。在宝宝吃了退烧药之后，如果精神及活力还是很不好，那就应该尽快就诊，因为这很可能是罹患了脑膜炎、败血病等危及生命的严重疾病。

　　TIPS：退烧药该怎么用

　　1 先吃再塞：如果宝宝处在高温状态，而且吃了退烧药2个小时以后仍未退烧，那就不妨依照医嘱使用塞剂。

　　2 烧了又退，退了又烧：面对这样的情况，可以每隔4小时吃一次药。

　　3.吃了就退：吃完退烧药后，如果没有再发烧，那么就不需要再用退烧药。

　　值得注意的是，如果是2个月以下的小婴儿，不妨通过体表面积散热的方式来处理，比如温水擦浴、稍微敞开衣服等，并不见得每次发烧都要吃退烧药，但是一定要看儿科医生，甚至在必要时住院治疗。

　　Step5物理降温

　　帮宝宝洗个温水澡，但是把宝宝不要泡在温水里，并以擦拭的方式洗澡，可以帮助宝宝降低体温。4～6个月的宝宝发烧时可以睡水枕，6个月以上的就可以睡冰枕，由于宝宝的体温调节中枢还未发育成熟，所以太小的宝宝不可以睡冰枕，以免体温变化过于剧烈，反而加重病情。

　　Step6勿穿着过多

　　“让宝宝出汗，烧就退了”是很常见的错误观念，穿太多或是温度太高，会让宝宝更加不舒服，而大量出汗也可能导致脱水，一旦发生了脱水，体温反而又会升高。宝宝手脚温暖是穿衣合适的标志，手脚凉是因为穿衣少，后背、脖子出汗表示穿衣过多，家长可以根据孩子手脚的温凉和出汗的情况，随时加减衣服，避免孩子受凉、受风，减少感冒的发生。

　　另外，要给宝宝换穿宽松吸汗的衣着。发烧时，宝宝可能会大量出汗，穿着吸汗的衣服宝宝会感到较舒适。

　　Step7观察尿液

　　宝宝发烧时，往往会合并有轻微的脱水现象，妈妈可以观察宝宝的尿液，看颜色是否变深或是排尿次数是否低于5次。若是有轻微脱水现象，应该及时给予温开水，增加宝宝水分的摄取。

　　2.咳嗽

　　Step1饮食合理

　　要保证宝宝一日三餐吃好，少吃零食、凉的和黏腻食物。对一般的咳嗽，宝宝可以吃些可口的、清淡的、有营养的食物，冬天务必给宝宝吃热的饮食，面条、面片汤都很好。饮食要有规律，荤素搭配好了营养才丰富全面。营养得到了保证，身体自然就会强壮，抵抗力也会大大增强。

　　Step2居家注意

　　居室要清洁、安静、空气流通。孩子睡不着不必强迫孩子睡觉，可以坐着玩。孩子咳嗽不要洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛，容易再次受凉，痰多的孩子还会因为洗澡而增加呼吸道的分泌物。在孩子咳嗽情况好转时，比如只是早晨稍有咳嗽，食欲、精神都不错，能玩、不发烧时，可在入睡前洗一次澡，如果睡得好，咳嗽也没有再反复，就可以隔一天洗一次。

　　TIPS：远离过敏性咳嗽

　　宝宝长期咳嗽，久治不见好转，一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易认为孩子是着凉了而轻视病情，或是给孩子服用抗生素和止咳药。其实，孩子患的是过敏性咳嗽，也称变异性哮喘，时间长了，可发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确的诊断和进行规范的治疗很重要。如果父母能掌握一些护理常识，就能够让宝宝远离过敏性咳嗽。

　　1.季节交替、气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒。

　　2.避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等。

　　3.家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。

　　4.不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。

　　5.在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换卧室空调滤网。

　　3.鼻塞

　　宝宝伤风感冒，狭窄的鼻腔很容易就塞住了，吸气困难的模样让爸爸妈妈很心疼。鼻塞的时候，宝宝的食欲也会降低，让家长更加担心。

　　Step1按摩鼻翼

　　妈妈用拇指和食指的指腹，顺着宝宝鼻梁的两侧从上往下滑动按摩，帮助宝宝鼻子畅通。

　　Step2热敷

　　热敷可以减轻鼻黏膜的充血肿胀。用温毛巾轻轻覆盖在宝宝的鼻子上，但不要堵住鼻孔让宝宝无法呼吸，同时观察宝宝的呼吸道是否通畅。

　　Step3垫高头部

　　宝宝的鼻窦发育不是很完全，鼻塞时可能会出现鼻水逆流的情况，让宝宝非常不舒服。妈妈可以将宝宝的头部稍稍垫高，在肩膀处放置枕头，将头部抬高约15～20厘米。

　　Step4适宜的温度和湿度

　　鼻塞与室内的温度和湿度有关，冷空气会让鼻腔黏膜血液循环加速，造成鼻黏膜充血肿胀，吸入温暖的湿空气会让宝宝感觉比较舒适。

　　室内的温度控制在25～28℃，冬天天气干燥，应在室内放置加湿器。

　　4.呕吐

　　宝宝呼吸道感染时，不断咳嗽会引发呕吐，妈妈们应该学会照顾呕吐宝宝的方法。

　　Step1采取侧卧姿势

　　宝宝呕吐时，应该让宝宝采取侧卧姿势，将脸侧到一边，以便吐出秽物，以免呕吐物呛入呼吸道，严重时甚至会引起吸入性肺炎或窒息。

　　Step2头部垫高

　　在宝宝呕吐期间，晚上睡觉的时候，最好将宝宝的头部微微垫高并保持侧卧，以免忽然呕吐时呕吐物堵塞呼吸道。

　　Step3吐完后须禁食

　　宝宝呕吐完之后，妈妈不要立即让宝宝吃东西，最好先禁食一段时间，让肠胃稍稍休息一下。吐完马上进食或进水，会加重呕吐。休息一段时间后，再以少量多餐的方式逐渐禁食清淡的饮食。

　　5.腹泻

　　Step1给予清水或电解质口服液

　　大部分小儿腹泻不会严重到脱水的程度，因此，在腹泻最初的6～12小时内，可以单纯给予清水或电解质口服液。

　　Step2及早予以喂食

　　对于急性肠炎的小朋友，目前的观念是及早予以再喂食，如果病童原来吃母乳，那么母乳仍是最好的选择。如果原来喂食配方奶粉，那么可以轻微稀释后再予以喂食。至于止泻奶粉的使用，则依据病情发展和医生建议来决定。

　　如果初步喂食有进步，脱水现象及腹泻也有改善，就可继续食用其他食物，例如吐司、白稀饭、米粉等。但是像优酪乳(可喂食少量的原味优酪乳)、乳酸饮料、碳酸饮料、牛奶、高浓度配方奶、柳橙汁、含糖量高的饮料及冰淇淋、高脂肪食物等，仍旧不建议食用。如果使用了止泻奶粉，一般等腹泻痊愈2～3周之后，便可以逐步恢复到正常的配方奶粉。

　　TIPS：急、慢性腹泻的照护

　　急性腹泻的处理首先要补充水分、电解质，以及监控生命体征。

　　慢性腹泻则必须注重营养的补充，特别是静脉营养，待病童营养状态得到改善之后，经过肠道进食才能获得更好的效果。另外，药物的使用越少越好，除非已经查出确实原因，否则不宜随便给予止泻药物。

　　Step3尽快就医

　　腹泻的宝宝往往伴随有脱水的现象，当宝宝出现嘴唇较干、囟门凹陷、眼眶凹陷、尿量变少就需要赶快就医，不要拖延。

　　Step4消毒器具

　　器具不洁也是引发腹泻的元凶，不论引起宝宝腹泻的原因为何，消毒所有的喂奶器具都是必须的，并且妈妈要养成冲泡奶粉之前先洗手的习惯。

　　6.皮炎

　　冬季天气比较干燥，宝宝细嫩的皮肤容易受到外在环境的影响，出现粗糙红疹，或是脱屑，所以，冬天宝宝的护肤工作不能忽视。

　　Step1擦保湿乳液

　　为宝宝选择的保湿乳液不应该含有香料和酒精，以免刺激宝宝细嫩的肌肤。保湿乳液之外，也可以使用凡士林。冬季一天擦一次保湿乳液是不够的，只要需要就可以为宝宝涂抹。

　　Step2洗重点部位

　　冬天帮宝宝洗澡时，肥皂要少用一点，只针对腹股沟、腋下、脖子等较容易藏污纳垢的部位使用即可，因为肥皂容易加重皮肤干燥。

　　Step3选择棉质衣物

　　当宝宝有皮肤瘙痒的问题时，挑选衣物时要特别注意，应该选择柔软、吸汗的材质，最好选择纯棉的衣物，避免毛料和尼龙的材料，以免刺激皮肤。文/杨雅馨韦丽文  采访咨询/宋文举 小儿科主任医师  李文珍感染科主治医师(妈妈宝宝)