冬天气候寒冷干燥，是呼吸道感染的高发期，稍不注意，幼儿很容易患上感冒，空气干燥能直接影响呼吸道的免疫功能，入冬至今小儿科呼吸道疾病明显增多，流涕、咳嗽、发热的幼儿几乎占儿科门诊就诊的 2/3以上，为了预防呼吸道疾病的发生，我们先粗略了解一下小儿上呼吸道的发育、解剖和生理上的特点。

　　人体呼吸道基本功能是吸入带有一定湿度的氧气，呼出一定量的二氧化碳，呼吸道是保证气体交换正常进行的物质基础，包括鼻腔、鼻窦、鼻泪管、耳咽管、咽部、扁桃体、喉部、气管及支气管。咽喉部以上我们称之为上呼吸道，喉部以下气管及支气管称为下呼吸道。从新生儿到儿童(15岁以下)的呼吸道是逐渐长大、长长的过程，其周围组织也是从小到大，如鼻腔、咽部、喉部；有的是从无到有，如鼻窦、扁桃体、鼻毛，在新生儿期是没发育的，鼻窦在6～10岁才开始发育；有的从细到粗，如气管、支气管、鼻泪管；有的从短到长，如气管、支气管、鼻泪管；还有耳咽管从水平方向的位置发育成垂直位置等等，这些都是从幼稚不成熟状态随着人体各器官的发育到成熟的状态，由此可见，对幼儿应重点注意呼吸道的薄弱环节。

　　了解了各年龄段呼吸道的特点及患病时的表现，能帮助我们及时做出初步诊断，更重要的是防患于未然。在对宝宝进行日常护理时需注意以下几个方面：

　　保持室内空气新鲜，温湿度适宜。冬季天气寒冷，许多家庭因怕冷，不愿经常开窗通风，造成室内空气污浊，不流通，这样空气中的病原微生物含量就会增多，极易侵入人体呼吸道造成感染。开窗通风对于降低呼吸道感染的发生是极为重要的，尤其是当家中有人患感冒时更要经常通风换气。

　　衣着适宜。冬季，家长们往往会给孩子穿得很多很厚，有时，解开衣服后发现孩子身上都是潮湿的。其实，没有必要给孩子穿得太厚。一方面，孩子在重重包裹之下，活动受到了限制，而且还会很不舒服；另外，穿着过厚不利于孩子散热。因此，孩子的衣着不宜过厚，只要注意室内外温差，及时增减衣服就可以了。

　　坚持户外活动。户外运动和冷空气的刺激对于增强孩子呼吸道的抗病能力很有帮助。冬季，家长们可以选择风小、阳光充足，一天中气温相对较高的时段让孩子在户外运动。

　　饮食合理。饮食上坚持多样、平衡、适量的原则。避免偏食、挑食和饮食单一。冬季因为空气干燥，可以给孩子适当多饮水，多吃些新鲜的蔬菜、水果来补充维生素，尤其是维生素C还具有一定的抗感冒作用。同时，多吃豆制品、鱼虾蛋类等能够提供优质蛋白质的食品，从而增强机体的抗病能力。

　　避免接触传染源。尽量少带孩子去人多、空气污浊的地方，尽量避免到有感冒患者的亲戚朋友家做客，减少被传染的机会。家中有人感冒时最好少与孩子接触。

　　那么，如果宝宝感冒后用什么药呢？用不用抗生素？这要依病情而定，由于感冒多由病毒引起，现在抗病毒药品很多，但没有特效的，如家长护理周到，不发热者，多数患儿3～5天可痊愈，注意多休息，多饮水，多吃水果及容易消化的食物。当宝宝发热至38.5℃以上可用退热药，退热药种类较多，有的患儿服退热药有腹泻，或出现皮疹，最好挑平日服用副作用少的那一种，一天中不可以多次服用退热药，发热时衣服要宽松，这也是帮助退热的办法。如发热不退，咳嗽频繁加重，吐黄痰伴有喘，就不是感冒了，可能是气管炎或肺炎，最好到正规医院儿科就诊，听从医生的诊治。□山东省立医院儿科 戴学定