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先天疾病手术宜在儿童期做

http://www.sina.com.cn    华声在线-大众卫生报 

  有些低龄儿童患有先天性疾病,或后天患某种疾病,需要手术治疗,碰到这种情况,家长们往往既着急,又心存疑虑:这么小的孩子晚点开刀或者不开刀行不行?不过有些疾病是耽误不得的,下面这18类常见的儿科病适合在儿童期来做手术:

  1、腹股沟斜疝(疝气) 1岁内有自愈的可能,可暂不手术;如果1岁后仍未自愈的则要进行手术。

  2、脐疝 在小儿2岁之前多能自愈;2岁以后仍未愈的,则需手术治疗。

  3、隐睾症 婴幼儿隐睾有自行下降进入阴囊的可能,可暂时观察不必手术;如果不能下降,一般应在5-6岁时手术治疗。

  4、尿道下裂 宜在3-7岁前手术,手术治疗分矫正阴茎弯曲畸形和修复尿道缺损部分两个步骤。先做阴茎弯曲矫正术,6个月至1年以后,再做尿道成形术。

  5、小阴唇粘连 1岁以下女婴就可以进行简易分离手术。

  6、唇裂 一般10个月左右时手术为好。

  7、腭裂 宜在3-5岁时手术。

  8、并指 在3岁左右做手术较好。

  9、多指 简单的多指手术可以在1岁内进行;复杂的多指,比如双拇指畸形或者分叉拇指畸形等,则应在12岁后进行手术。

  10、 先天性马蹄内翻足 1岁以内的婴儿,可以用手法扳正;不能坚持长期手法扳正者,可在出生后1个月采用轻便的双侧夹板矫形;对于1-3岁的病儿可在手法矫正的基础上,采用石膏固定法;非手术疗法效果不好或者畸形又复发者,可考虑手术治疗。

  11、颈部囊肿、瘘管 宜在1岁后手术。

  12、先天性髋关节脱位 对手法复位效果不好的,可在4岁左右进行手术治疗。

  13、先天性肌性斜颈 1岁以内的宝宝可采用非手术疗法,1岁以上的小儿应手术治疗。

  14、小儿麻痹后遗症 宜5-7岁以后进行手术。

  15、舌系带短缩 宜在1岁内手术。

  16、淋巴管瘤(水瘤) 宜在1岁后手术。

  17、斜视 外斜视宜在2岁左右手术;内斜视应先查视力,因为视力不好可引起内斜视,倘若戴眼镜进行视力矫正半年后仍有内斜视,就可以考虑手术。

  18、先天性心脏病 动脉导管未闭:一般在3-7岁手术较好;倘若症状严重,出现心功能不全,应尽早做手术。房间隔、室间隔缺损:缺损较大影响生长发育者,一般以4-5岁手术为宜。肺动脉狭窄:轻型病儿可不手术;右心室肥厚,右心室收缩压超过0.7千帕时,应施行手术;严重狭窄者,生后即应手术治疗。军成


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