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宝宝疫苗大解析

  接种疫苗是为了预防可能造成死亡或终生疾患等重大疾病的发生,尤其在传染疾病盛行时,按时接种疫苗,可大幅减少感染的机会,保证宝宝的健康。但是这么多种疫苗,宝宝必须接种哪些,才能达到全方位的保护呢?

  基础预防

  计划免疫的常规疫苗

  卡介苗

  宝宝出生满24小时,体重2500克以上,便可以接种。卡介苗是预防新生儿结核菌感染,一般来说预防效果可达85%以上,在新生儿时期尚未感染前,施打效果最佳。目前在国内使用活性减毒卡介苗来预防结核病,稀释过的卡介苗保存时间仅有5~6小时,因此有许多医院会集中时间来接种卡介苗。

  乙型肝炎疫苗

  分别在宝宝0、1、6个月大时接种。乙型肝炎疫苗可经由体液及血液传染,长期带原者可能会造成肝硬化、肝癌等严重的疾病,因此必须通过接种疫苗来预防。若妈妈为高传染性带原病毒者,婴儿出生24小时内,须尽早注射1剂乙肝免疫球蛋白及3剂常规乙肝疫苗。

  百白破三联疫苗

  分别在宝宝3、4、5、18个月大时接种。此疫苗利用破伤风和白喉杆菌所分泌出来的外毒素,经减毒做成类毒素,并与被杀死的百日咳杆菌混合制成。第1次接种时,宝宝一般不出现全身反应,偶有低热,一两天也就恢复正常了,不影响吃奶。接种第2针和第3针时,有的宝宝会有较明显的反应,可于接种后当天或第2天出现发热,体温可达38℃左右,伴有哭闹、睡眠不安、喂奶困难等,但也多在两三天后退热。

  脊髓灰质炎疫苗              

  又叫小儿麻痹糖丸,共5剂,分别在宝宝2、3、4、12个月及4岁左右时接种,12个月及4岁时为加强针。麻痹糖丸不是打针,需要父母来喂,喂时最好把糖丸整个放到孩子嘴里,让糖丸在孩子嘴里慢慢化开,1分钟左右可给孩子喂少量的水。由于麻痹糖丸使用方便容易推行,预防效果也很好且持久,不但自身会产生抗体,也可由接种后的宝宝粪便排泄后,散布到周围,得到群体免疫的效果。

  麻疹疫苗

  满8个月时须接种麻疹疫苗。接种麻疹疫苗后可出现全身反应,主要是发热,可于接种后6~12小时出现,一般不超过38℃,不需要特殊处理。有的孩子接种后6~10日内可出现皮疹,一两天后可自行消退,不需要处理。

  乙脑疫苗

  乙脑疫苗可预防流行性乙型脑炎。重点预防对象是6个月到10岁的小儿,小儿满12个月时应注射第1针,1周以后注射第2针,1年以后加强一次,6岁、10岁应各再加强一次。疫苗注射应在乙脑流行季节前1个月进行,因为每年7月份开始流行乙型脑炎,所以预防接种多在春末夏初季节,即5月份完成。

  计划外的疫苗

  水痘疫苗         

  接种对象为12月龄到12周岁的健康儿童。 用法与用量为于上臂外侧三角肌附着处用消毒剂消毒,待干后皮下注射疫苗0.5毫升/人。有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。一般疾病治疗期、发热者缓用。副反应及处理:接种本疫苗后一般无反应,在接种后第6~18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹,一般无需治疗会自行消退,必要时可对症治疗。

  麻疹、腮腺炎、德国麻疹疫苗(MMR三联疫苗)        

  可同时预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾病。这三种疾病都是冬春季儿童高发的呼吸道传染病。凡是12月龄以上未患过相应疾病的健康儿童均可接种此疫苗,该疫苗不良反应发生率低,效果好。MMR疫苗是利用组织培养制造出来的活性减毒疫苗,使用皮下注射,对3种疾病的预防效果可达95%以上。

  B型流感嗜血杆菌疫苗

  B型流感嗜血杆菌好发于5岁以下幼童,若感染到此病菌,极有可能引发全身各部位的严重疾病。目前接种方式是建议婴儿在2、4、6个月分别接种3剂疫苗,可以跟百白破疫苗同时在不同部位接种。

  流感疫苗

  流感疫苗为季节性疫苗,每年秋冬季使用。6个月以上的婴幼儿就可以接种。不过,以3岁为界, 3岁以下的婴幼儿需要注射儿童剂量。第一次注射一针,间隔一个月后再接种第二针,每次注射0.25毫升。3岁以上的幼儿就可以采用成人剂量,一次注射0.5毫升。注射疫苗后对流感的保护期为1年。

  患有先天性疾病的孩子,不宜注射;具有过敏体质,尤其是对鸡蛋过敏的儿童,一定不要注射;正患感冒或急性病发作的时候不要接种。

  流脑疫苗

  小儿在出生满6个月时就要注射流脑疫苗,一般基础针只注射1次(但在流行地区3个月后要复种一次)。第2年必须加强一次,才能维持有效的抗体水平。此疫苗与乙脑疫苗一样是有季节性的,流脑一般在2~4月份为流行高峰期,因此流脑疫苗在这之前1~2个月时注射。

  甲型肝炎疫苗

  凡是对甲肝病毒易感者,年龄在1周岁以上的儿童、成人均应该接种。儿童初免时间为满1周岁,成人无年龄限制。在发热、急性传染病、免疫缺陷病及过敏体质的情况下,不宜接种甲肝疫苗。国产甲肝疫苗适用剂量为每人每次1.0毫升,肌肉注射,可获得4年以上的保护期,接种疫苗3年后,可进行加强免疫。进口甲肝疫苗,1~18岁每剂0.5毫升,19岁及以上每剂1.0毫升,之后6~12个月进行一次加强免疫,进口疫苗可维持20年左右的免疫效果,但是价格比较昂贵。

  轮状病毒疫苗

  2个月至3岁婴幼儿可接种。接种方法有两种,第一种为疫苗内附的吸管吸取疫苗,送入小儿口内并使其咽下;第二种为疫苗被调制成适宜婴幼儿的口味,从冰箱中取出后应放至室温,即可直接口服,也可以掺入5~10毫升牛奶中(牛奶温度不应太高,以适应婴幼儿口感即可喂服),饭前饭后服用均可,应一次服用完,而不要一日分数次服用。副反应一般比较轻微,个别小儿会发生反射性呕吐,极个别小儿有低烧和暂时性轻微腹泻,一般不需要特别处理。接种时请向接种医生详细介绍小儿的免疫情况及近期健康状况。

  知识链接

  小病毒·大威胁

  轮状病毒主要是由粪口传染,其病毒传染力相当强。其中约50%-60%是由轮状病毒引起的病毒性腹泻,6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性,一年四季均有发生,感染高峰期为秋冬季。轮状病毒感染的潜伏期约2天左右。儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,受感染的宝宝先出现呕吐的症状,数个小时之后,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色量花样稀水便,有恶臭。次数多达1天10次左右,症状维持约1~2星期。若未妥善治疗与照顾,可能会有脱水现象。若发现宝宝有昏迷嗜睡、小便减少、嘴干无口水,皮肤干燥无汗等,都是脱水现象,应及早就医,不可延误。

  目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物,抗菌素无效,接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。

  妈妈现身说法

  照顾年幼的孩子是个重责大任,不仅要保护他们的安全,更要处处为他们的健康着想。宝宝出生后,要预防疾病的第一步骤,就是接种疫苗,只不过目前疫苗类型众多,似乎让家长们有点晕头转向,除了按照宝宝手册施打外,邀请3位妈妈分享经验,并请专家提供精辟解说,希望能解答您对小儿疫苗的疑惑。

  Case1

  小档案

  漂亮妈妈/佩桦妈妈

  平时除了照顾宝宝,还协助翊希爸爸生意上的工作,对于宝宝的疫苗知识,多来自于医生的建议。

  可爱宝宝/翊希

  08年3月10日出生,是个可爱的小女孩。

  预防接种记录

  日期                     接种疫苗

  08年3月11日          卡介苗与第1剂乙肝疫苗

  08年4月10日          第2剂乙肝疫苗

  08年5月10日          第1剂脊髓灰质炎疫苗(麻痹糖丸)

  Mom’s question

  防疫站的医生说麻痹糖丸要和宝宝吃奶的时间隔开,具体要怎么操作呢?

  Dr.said

  麻痹糖丸和喂奶隔开是为了避免喝奶影响疫苗的功效,有时候,母乳能够杀灭疫苗。因此,在给宝宝服用麻痹糖丸的时候,不能用奶粉或饮料溶化喂服,更不能用母乳喂服;要在喂奶后1个小时之后服用疫苗,以免宝宝溢奶时把糖丸吐出来;服用疫苗后,4个小时之内不要喂母乳,也不要给宝宝喂很多水。

  Mom’s question

  接种那一天,孩子有点不舒服,该继续给孩子打预防针吗?

  Dr.said

  给孩子接种疫苗时,如果孩子有轻微的腹泻、感冒等,只要不影响孩子正常吃奶,精神不受影响,没有其他疾病时,可以按期接种。但是如果有下列情况时,要推迟接种:

  1.发热

  2.传染病患病期间

  3.严重腹泻或呕吐

  4.不明原因的哭闹、精神欠佳、喂奶困难等

  5.有慢性病史如先天性心脏病,须医生评估后再接种

  6.严重过敏体质

  Case2

  小档案

  漂亮妈妈/古力妈

  任职于公关公司,是个很好学的妈妈,勇于提问也努力找答案,育儿知识多来自医师。

  可爱宝宝/古力

  08年2月23日出生,是个帅气的小男孩。

  预防接种记录

  日期                 接种疫苗

  08年2月24日       卡介苗与第1剂乙肝疫苗

  08年3月25日        第2剂乙肝疫苗

  08年4月27日        第1剂脊髓灰质炎疫苗

  Mom’s question

  该不该选择给宝宝接种“肺炎链球菌疫苗”?

  Dr.said

  肺炎链球菌常侵犯5岁以下幼儿。肺炎链球菌常潜伏在人类鼻腔内,一旦感冒或是免疫力降低,快速复制的肺炎链球菌就可能从呼吸道或血液入侵,轻微的引起中耳炎、鼻窦炎等,严重则会造成肺炎、败血症、脑膜炎,造成生命危险。最容易发生在5岁以下的幼儿和65岁以上的老年人。

  目前肺炎链球菌疫苗已经上市,可以保护婴幼儿免于感染肺炎链球菌,导致如脑膜炎、菌血症等的侵入性肺炎链球菌疾病。其实有许多人身上都带有肺炎链球菌,病菌会潜伏在鼻腔内,而家中若有一人曾经施打过肺炎链球菌疫苗,的确可以降低周围家人的带菌率,当然也就降低了并发症发生的几率。

  Mom’s question

  麻疹、腮腺炎、德国麻疹疫苗(MMR三联疫苗)必须要给孩子接种吗?

  Dr.said

  在我国,MMR三联疫苗还没有列入计划免疫,但是由于风疹虽然是轻微传染病,但可以导致胎儿畸形,尤其是对女婴来说,接种风疹疫苗可降低其日后怀孕时的风险,所以,意义较重大。对MMR三联疫苗,家长应该结合婴儿的具体情况,听取当地防疫站和医生的意见后再做决定。

  Case3

  小档案

  漂亮妈妈/小羽妈

  任职于科技公司,育儿知识多来自于专业医师以及《妈妈宝宝》杂志。

  可爱宝宝/小羽

  07年12月19日出生,是个可爱的小女孩。

  预防接种记录

  日期                   接种疫苗

  07年12月19日        卡介苗及第1剂乙肝疫苗

  08年1月20日         第2剂乙肝疫苗

  08年2月20日         脊髓灰质炎疫苗

  Mom’s question

  3针乙肝疫苗的成分是不是相同的呢?可以一次买够3针自己保存呢?

  Dr.said

  乙肝疫苗接种最常用的方法是0、1、6,即第1针0月,第2针是1月(与第1针相隔1个月),第3针是6月(与第1针相隔6个月)。出了满月的孩子家长不要忘了注射第2针乙肝疫苗,每针乙肝疫苗的成分都是一样的。有的家长认为一次性买3针,就不会忘记到期给孩子注射。其实不然,一次性买3针会给储存带来麻烦。乙肝疫苗必须保存在2~8℃的条件下,一旦温度变化,很容易造成疫苗变质,所以不要自行储存疫苗。在免疫手册上都会标明下一次预防接种的时间,每个月家长都应该看一下。

  Mom’s question

  每个孩子都必须接种乙肝疫苗吗?

  Dr.said

  每个孩子正常情况下都应该接种乙肝疫苗,但是有以下几种情况的孩子不宜接种:有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺类药物过敏者禁用。低体重、早产、剖宫产等非正常出生的新生儿,暂时不宜接种乙肝疫苗,应等医生进行评估后再接种。

  疫苗常识测验

  翻开宝宝的预防接种手册,满满的接种疫苗表格,不知是否把妈妈们弄得晕头转向,亲爱的爸爸妈妈们,必备的疫苗常识你们学会了吗?下面,来进行以下疫苗考试吧,检测一下自己到底掌握了多少知识呢?

  1.每个宝宝若出生时体重达2500克以上,,就会接种预防针,此预防针可避免宝宝受到结核菌感染引起结核病,请问是什么疫苗?

  A。卡介苗

  B。流脑疫苗

  C。水痘疫苗

  2.为什么有些宝宝在出生后24小时内,就必须比其他宝宝多注射一剂“乙型肝炎免疫球蛋白”呢?

  A。为了增强宝宝抵抗力

  B。妈妈是乙肝患者

  C。担心宝宝感染乙肝

  3.以下哪一项“不是”在口服小儿麻痹疫苗时,应注意的事项?

  A。口服前要先刷牙。

  B。准备口服疫苗的前一两天,宝宝不能有拉肚子的现象。

  C。前后半小时不能进食及吸奶嘴。

  4.不小心接触到水痘患者,再接种水痘疫苗有效吗?(无论小孩或成人)

  A。在接触到水痘患者后3~5天内,接种仍然有效。

  B。没有任何效用。

  C。一定要1小时内补接种才会有效。

  5.宝宝满6个月就可以接种流脑疫苗,每年11月和12月接种流脑疫苗,可是此时宝宝刚满6个月,此时能接种吗?

  A。不行,要等到下一年12月份才能注射。

  B。可以,因为宝宝已满6个月。

  C。怎么接种都行。

  6.宝宝接种疫苗后,可能会有发烧反应,大约几天会消失,应如何处理?

  A。约2~3天消失,若烧至38.5℃,可采取退烧措施。

  B。孩子只要发烧就应用退烧药。

  C。一有发烧现象,就得立刻回医院。

  专业医师来解答

  1.A 卡介苗可大幅降低婴幼儿及儿童受到结核菌感染。

  2.A 若妈妈本身为乙肝低传染性带原者,建议可自费帮宝宝接种乙型肝炎免疫球蛋白。

  3.A 若宝宝有拉肚子现象,会使疫苗在肠道停留时间过短,可能影响效果;如果让宝宝马上进食或吸奶嘴,可能引发呕吐,吐出刚吃进去的疫苗。

  4.A 虽有效果,但仍然有可能感染,只是情况会较没有接种者轻微。

  5.A 在注射流脑疫苗之前宝宝满6个月就可以接种,但是在12月份注射疫苗期间宝宝刚满6个月,则必须等到下一年12月份才可以。

  6.A 但若退烧后,宝宝仍然精神不振、胃口不好,一样应至医院就诊。

  文/林佩蓉   采访咨询/谢承霖  (儿科主任 ) (妈妈宝宝


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