初春来临，申城天气忽冷忽热，各大医院流感及感冒的门急诊病人明显增加。每到这个季节，流感都会遭遇发病小高峰；面对流感，市民该如何用药才能控制病情，缓解可能出现的不适症状？本期周刊，我们邀请了呼吸科权威专家，为您讲解流感高发季节的预防及治疗常识。

　　——编 者

　　什么是流感

　　流感全称为“流行性感冒”，是由流感病毒引起的一种急性、发热性呼吸道的传染病。流感以其高发病率、严重并发症而成为严重威胁人类健康的疾病。流感根据病毒类型可分为三种。

　　甲型：甲型流感病毒感染哺乳动物以及鸟类；例如1997年在香港肆虐的禽流感。甲型流感病毒根据其表面结构及其基因特性的不同，又可分为许多亚型。例如甲型H5N1(禽流感病毒)、甲型H1N1(猪流感)、甲型H3N2等。此病毒抗原变异较快，传染性大，传播速度快，常常呈现大规模的流行。

　　乙型：乙型流感病毒只感染人类，疾病的产生通常较甲型病毒温和；乙型流感病毒抗原较弱，常呈局部流行。

　　丙型：丙型流感病毒只感染人类，抗原性比较稳定，仅引起婴幼儿感染和成人散发病例，并不会引起严重的疾病。

　　家里应常备哪些流感常见药

　　在流感高发季节里，家里要常备哪些流感防治药物呢？以下几种选择可供市民参考。

　　抗病毒类药物：多种中成药、磷酸奥司他韦、扎那米韦等。为缓解不适症状的药物：银翘解毒丸(系列)、柴银口服液、银黄颗粒、感冒退热冲剂、感冒清热冲剂(系列) 、双黄连口服液(系列)、清热解毒口服液(系列)、羚翘解毒丸(系列)、板蓝根冲剂、抗病毒颗粒(系列)、金莲清热泡腾片(颗粒)、小儿咽扁冲剂等。

　　流感用药的宜与忌

　　避免抗病毒药物滥用

　　流感患者一般需要卧床休息，多喝水，注意口腔卫生，适当增加营养，补充维生素与矿物质。一旦发生流感，按呼吸道传染病的治疗原则，患者应隔离一星期，或直至主要症状消失。在流感流行期间，居家可用文火熏蒸食醋，隔日一次，一次两小时，进行空气消毒；同时应注意室内通风换气，避免出现骤冷骤热。

　　对于易感人群而言，服用抗病毒药物可预防流感，但滥用抗病毒药也会造成耐药。目前，市场上的中药、西药皆可达到防治流感病毒的目的。这其中，中药一般起到辅助治疗作用，可缓解患者症状、提高机体防御能力。至于西药，则起效相对快、作用机理明确，目前世卫组织推荐的抗流感病毒药物有神经氨酸酶抑制剂，例如：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦(我国未上市)等，以及上市较早的抗病毒药物如金刚烷胺和金刚乙胺等，后者因易产生耐药性而很少在临床上应用。

　　根据流感病毒的发病特点，建议患者最好在发病48小时内服药，最佳治疗时间为36小时内。所以，流感的早发现、早治疗更有助于减少患者发生重症的风险。

　　抗生素对治疗流感无益

　　许多人认为，患流感后进行抗生素药物输液就一定好得快。其实，流感是流感病毒感染引起的，抗生素对流感病毒根本无效。临床通过对500例流感样病例使用抗生素和不用抗生素的患者病程统计，结果发现：用抗生素组平均退热时间是2.9天，不用抗生素组平均退热时间是2.4天；从呼吸道症状的缓解时间来看，用抗生素组平均为5.4天，不用抗生素组平均为4.1天。但是，用抗生素组的平均花费是193元，不用抗生素的花费只有107元，有显著差别。也就是说，因流感样病例就诊的患者，如果输液要多花近一倍的钱，但是并没得到益处。

　　一般来说，患者患上流感，应充分确保睡眠和营养。流感患者发热持续3至5天是正常的，当天退烧反而不好。对于老年人、婴幼儿和慢性病患者等流感高发人群来说，应及时接种疫苗，避免感染流感病毒。不过，疾控部门专家也提醒，对鸡蛋过敏者、急性传染病患者、精神病患者、妊娠早期以及六个月以下婴儿不宜接种疫苗，应通过锻炼身体、补充营养等其他途径来提高免疫力，减少患流感的可能。

　　日常居家如何预防流感

　　一些日常生活中的小窍门，也对预防流感有一定效果。

　　1、热水泡脚。脚部有连接身体各个部位的经络，是人体的第二心。泡脚时应选择适度热水，泡15至20分钟为宜。需要提醒的是，糖尿病人不可选择过热的水泡脚，以免加重病情。泡脚时最好再对脚部加以按摩，这样可以促进血液循环，有利于预防流感感冒。

　　2、常常按摩。这里说的按摩，并非专业按摩，而是用两只手掌对搓，待掌心发热后，按摩身体的易感部位，例如鼻梁两侧、脸颊、耳朵等，通过一段时间的按摩可起到防病作用。

　　3、护好口鼻。戴上干净清爽的口罩，是预防流感的不错选择。这是因为流感病菌主要通过飞沫传播，并通过口鼻进入。因此，戴口罩可有效保护身体不被病毒侵袭。对于已染上流感的人群，戴口罩还能防止病毒的外传。

　　4、盐水漱口。每天清晨起来、或晚上回到家中，可用淡盐水来漱口，用以清除口腔里的大量病菌，这也是预防流感感冒的一种方法。在漱口时，注意仰着头在口中含着漱口水，使盐水充分冲洗咽部，这样的效果最好。

　　复旦大学附属中山医院呼吸内科主任医师 白春学

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