近日,武警医院泌尿外科门诊接诊了几十个孩子,父母无一不是一脸焦急:我家孩子“鸡鸡”小还内陷该怎么办?专家提醒,包茎、包皮过长、阴茎外观短小是隐匿型阴茎的外在表现,如果误诊为包皮过长或包茎,盲目做包皮环切术,就会造成皮肤短缺,使隐匿型阴茎的治疗难度增大。
阴茎“不见”怎么回事?
据王海坤介绍,隐匿性阴茎就是正常的阴茎,被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,因而从外表看来阴茎非常短小。发生的原因通常有两种:
(1)由于小儿过于肥胖,阴茎埋藏在脂肪层内,外露的部分较小。这种隐匿性阴茎在小儿出生时尚属正常,但在生长过程中进食过多,运动量较少,一旦脂肪积累,阴茎就渐渐隐埋皮下。对这种情况,只要在青春期发育时适当控制饮食,加强运动而减肥后,情况就会好转。
(2)由于阴茎在发育时腹部皮肤没有紧贴阴茎向前延伸,而是直接连接到阴茎头的冠状沟部,这时只是见到露在皮肤外的阴茎头或一些包皮皱褶,故有人形象地把它比喻为时装中的蝙蝠袖,而阴茎干被埋于皮下。这种情况需要做隐匿型阴茎整形术(包皮半脱套、阴茎三点固定术),把阴茎游离出来,将皮肤紧包在阴茎上,使之形成一个圆柱状的阴茎,这样,原来发育正常的阴茎就会还其真面目了。
隐匿型阴茎别当包皮过长治
隐匿型阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,和小儿包皮过长或包茎不同。据了解,男婴出生后,阴茎包皮总是包绕着阴茎头,到了3-4岁时,大部分儿童的包皮能自行上翻,阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小,才称之为包皮过长或包茎。隐匿性阴茎则是阴茎体缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,但手稍一放开,阴茎体又回缩了。
王海坤强调,隐匿型阴茎虽然外形酷似包皮过长,但却是两种完全不同的疾病,它的外层皮肤不是过长,而是太短,它本身的阴茎体并不小。有一些医生对隐匿型阴茎不了解的,反而把患儿的包皮当作包皮过长切掉,给二次手术带来很多困难,因为隐匿型阴茎的手术需要充分利用包皮。
由于隐匿型阴茎所导致的阴茎“短小”,会使青少年产生自卑心理,还可能导致成年后勃起时痛楚,进而引发性功能障碍、不育等。因此,及时正确治疗十分重要。文/通讯员 张诺伦 王军
医学指导/武警广东省总队医院泌尿外科主任 王海坤
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