相信许多家长朋友都听说过冬病夏治，但您知道吗？冬病也可以冬治，即三九时根据病情，运用特制的中药在特定的穴位上施以贴敷以治疗每到冬天发作或加重的某些疾病，例如哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎以及冻疮等。

　　三九天是一年中最冷的时候，无论是自然界还是人体，都进入到阳气衰、阴气盛的状态。但同时冬三月也是“生机潜伏，阳气内藏”的季节，中医学认为冬至是阳气升发的第一天，从此之后阴消阳长，白天越来越长，夜晚越来越短。根据“天人相应”的理论，人体与自然界是一个有机统一的整体，冬至之后，人体内的阳气渐旺，如果此时以辛散温通的药物敷贴特定穴位，可辛温散寒、活血通经、提振阳气，使人体阳气更加振奋，从而增强机体免疫功能，达到未病先防，减少冬病发生的目的，为来年身体健康打下坚实基础。

　　三九贴敷如何发挥疗效呢？

　　1. 经络治疗作用 

　　经络是人体内运行气血的通道，具有联系脏腑、沟通内外，运行气血、营养全身，抗御病邪、保卫机体的作用。也许有人会问经络是看不见、摸不到的，那它真的存在吗？真能起到治病、防病的作用吗？答案是肯定的。不能因为我们肉眼看不到它，就否定它的存在。有些人在针灸时会有酸、麻、涨、痛的感觉沿着机体向一定方向延伸，这就很好的证明了经络的存在，并且是可以起到一定治疗作用的。

　　三九贴敷就是通过温热性质的药物对穴位的刺激，引起类似针灸的效应，起到温通经络，行气活血，祛湿散寒以治疗疾病的作用；而且通过经络的调整，达到补虚泻实，促进阴阳平衡，防病保健的目的。

　　2. 药物直接作用

　　药物本身通过皮肤渗透至皮下组织，在局部达到药物浓度的相对优势，直接发挥较强的药理作用。

　　3. 配合时间作用 

　　三九是“生机潜伏，阳气内藏”的时候，此时人体处于阳气渐长，阴气渐消的状态，通过用辛温药物贴敷穴位因势利导，振奋、助长阳气的升发，从而提高机体的抗病能力，达到治病、防病的目的。

　　Tips

　　值得一提的是，“冬病冬治”三九贴敷和“冬病夏治”三伏贴敷主要都是针对慢性迁延性疾病和过敏性疾病的预防和治疗，因此患者在进行贴敷治疗时，不要急于追求效果。一般而言，连续治疗3～5年后，机体的抵抗力都能得到较大提高，冬病的发生会明显减少。

　　三九贴敷适合哪些疾病呢？

　　三九穴位贴敷适用于多种冬季发作或加重、夏季缓解的疾病。患有支气管哮喘、过敏性咳嗽、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎、小儿肺炎等疾病的小朋友们都是适合做三九贴敷的。

　　也有一些人不适合进行三九穴位贴敷，比如孕妇、艾滋病、结核病或其他传染病者，糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者，病情急性发作期或加重期，强过敏体质者、患有感染性疾病者、瘢痕体质者。

　　Tips

　　如果孩子发热超过38℃，或是平时就对胶布、药物极度敏感，或是处于急性支气管炎、肺炎时期，有咳吐黄痰、发热、舌红等表现，也不宜进行穴位贴敷。

　　三九贴敷的适宜时间

　　传统所指“一九”是阴历冬至日起往后数九天，再往后各数九天分别为二九、三九。三九贴敷即一九、二九、三九各贴一次，比如孩子是一九的第一天做了穴位贴敷，那只需要二九的第一天和三九的第一天再各做一次贴敷即可。

　　成年人穴位贴敷一般要贴够6小时，儿童只要贴2小时左右即可。个人体质不同，穴位对药物的敏感程度也不同。相比成人，孩子的肌肤薄嫩，穴位对药物的刺激更加敏感，所以家长需要适时注意孩子有无疼痛、瘙痒等感觉，皮肤是否有发红、起泡等情况。

　　Tips

　　如果孩子贴上药物后感觉身体热得难受，或是特别痛或痒时，可以提前将药物去掉，不必强求贴敷时间。虽然时间可能短些，但是药物已经通过刺激穴位，激活经络，产生了相应的效果。反之，如果过分强求贴敷时间，则可能引起身体不适，增加孩子不必要的痛苦。所以只需达到效果即可，不需要盲目追求贴敷时间。

　　三九贴敷的5项注意

　　1. 做好皮肤清洁工作

　　在贴敷前最好先洗个澡，保持皮肤的清洁与干燥，这样有利于药物的渗透。贴敷完后，不要立即清洗局部皮肤，因为皮肤上残留的药物还有一定的功效，如果马上洗澡就会把药物冲洗掉。对于残留在皮肤的药膏等，只可用温水洗涤，不宜用肥皂或酒精等刺激性的物品擦洗。

　　2.预防贴敷处皮肤感染

　　药物贴敷后局部皮肤出现轻度潮红、灼热、刺痛或瘙痒，或出现小水疱，或敷药处皮肤在一段时间内遗留色素沉着，这都属于正常现象，家长不必惊慌。贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸收，或者给予湿润的烧伤膏或龙胆紫药水，待结痂后自然去痂，期间注意预防感染。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，外用无菌纱布包扎以防感染，或到医院进行正规处理。

　　3. 防止贴敷处过敏

　　药物贴敷后如果皮肤出现过敏现象可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象或出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊处理。同时，家长应注意保持孩子局部皮肤干燥，不要抓、挠局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。

　　4.贴敷前后的饮食要点

　　·贴敷前后两三天最好禁食鱼、虾、蟹、海参等海鲜类食品及鸡蛋、羊肉等容易诱发过敏的食物，也不要吃油腻、煎炸、生冷、辛辣刺激的食物，如把子肉、涮火锅、炸鱼、冷饮等；慎食易化脓的食物，如牛肉、烧鹅、鸭、花生、豆制品等。

　　·宜多吃清淡、易消化的食物，如稀粥、米糊、面条，

　　·多吃应季的蔬菜、水果，如白菜、萝卜、香蕉、苹果、梨等；少吃反季的大棚内的水果，像西瓜、草莓。

　　Tips

　　生吃水果时要将水果放在热水中暖一下再食用，或将水果做成汤水、粥等，都是不错的选择。

　　5. 贴敷之后如何运动

　　贴药后不适宜参加剧烈的体育活动或重体力劳动，防止出汗后，药物脱落，影响疗效，或是劳累、汗后受凉引起感冒或其他疾病。孩子平时回到家后也不要立即去掉所有外套，待稍过一会儿，适应室内温度时再适度脱掉外套。

　　冬病冬治三九贴敷和冬病夏治三伏贴敷是一体的，其治疗与保健的作用是相互延续和补充的，所谓“夏养三伏，冬补三九”，两者配合，疗效相得益彰。

　　文/张葆青(山东中医药大学附属医院儿科副主任，硕士生导师)

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