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孩子摔伤别一味排斥CT检查

  气温变暖,宝宝们户外活动多了,由此带来的意外伤害事件也多了起来。李俊雷今年刚满5岁,生性好动。一天,雷雷正和奶奶在小区玩耍,不慎从石凳上滑倒,头部着地受伤,随后出现抽搐、呕吐。送到医院检查时,父母担心有辐射,一再拒绝做头颅CT检查。结果小雷雷没有得到及时治疗,出现严重脑水肿,差点危及生命。

  “通过CT对幼儿进行检查一定要谨慎使用,但相关检查有适应证指标,家长不可一味排斥,耽误宝宝病情。”福州总医院放射中心余自华主任介绍说,CT可以清晰地显示病变的范围、部位及性质。尤其是普通X线不能透过的部位,如头、腹等部位的疾病。对小儿有些疾病利用CT检查的诊断价值是其他仪器所无法比拟的,例如新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、头部外伤、颅内肿瘤、脑积水、颅内感染、腹腔内脏器肿瘤或畸形等。

  目前,利用CT对儿童的脑部损伤进行检查,是临床上常用方法。虽然儿童对射线更为敏感,因为儿童的细胞分裂更快,DNA更容易受到损害,因此风险相对高于成人。但随着科技水平的发展,新型CT仪器也使儿童和幼儿的辐射剂量减少。尤其是儿童做CT时可以进行相应的防护,目前各医院对此类检查均有专门的保护措施,例如对CT设备的放射量调节到适应孩子接受程度,或者盖上铅衣一类防护服,也可降低CT检查时的辐射量。

  “适当”应用也非常关键。专家指出,科学合理运用CT诊疗疾病是必要的,盲目恐惧无益于宝宝的治疗。首先要确定患儿在什么症状下才真正需要进行CT检查,有些时候CT扫描是绝对必要的,例如为了诊断严重的头部创伤或内脏损伤,为了诊断急腹症或者肿瘤。但是,需要强调的是避免不必要的CT检查,特别是反复做CT检查。

  专家强调说,进行CT检查时,患儿如有稍微移动,将产生伪影,影响检查效果。家长应做好心理安慰,让宝宝了解检查的全过程,消除恐惧感,并取下宝宝各种饰物。对新生儿、婴幼儿、多动症及弱智儿童,在进行CT检查时均应进行镇静及制动,这样可极大地提高检查质量。另外,多吃水果、蔬菜,多喝水,也可减轻辐射。(吴志 李政)

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