上个月,我生了个女儿,在医院,我们母女俩一切正常。但前天,我发现女儿肚脐处化脓,还有血水渗出,吓得赶紧送医院。医生说孩子得的是脐炎。医生问其原因得知,因脐带在出生20多天后一直未自然脱落,心急的奶奶将宝宝的脐带抠掉了。医生说,正是奶奶的手让孩子得了脐炎——因脐带尚未密合,加上大人的手上有细菌,细菌顺着脐带的管路感染血液。若送得再迟些,宝宝有可能发展为败血症。为此我们吓出了一身冷汗,请问真有那么严重吗?读者:康 娜
本期答疑专家:广西医科大学教授 吕 斌
据了解,目前由于脐炎引起新生儿败血症的患儿的确不少。正常情况下,婴儿脐带在出生后半个月左右脱落。但在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床和入侵体内的门户。如果脐部感染,细菌及其毒素进入断口处并进入血循环,加上新生儿免疫功能低下,很快会发展为败血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,有相当一部分的败血症患儿会合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有后遗症,如智力发育低下、运动功能障碍、癫痫等。
现今新生儿脐炎的发生,更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。如家长给孩子洗澡时,脐部很容易沾上水,若不及时擦干,或者消毒不完全就裹上纱布,使脐带浸在潮湿的环境下,很容易造成感染。其实,新生儿脐炎是完全可以避免的。首先,在脐带未脱落前,应保持新生儿脐部干燥,并用75%的酒精每天消毒脐带残端3~4次,再换上干净的纱布包裹好。要提醒家长的是,消毒时一定要将未脱落的脐痂轻轻提起,消毒液要涂到根部,稍微晾干后,用纱布包好;保持局部清洁卫生,不要将尿布盖在脐部上,以保持局部干燥,勤换尿布、衣服,防止尿液污染脐部;切勿撒痱子粉等以防感染。如果有脐带根部发红,或脐带脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水流血流脓等表现,应尽早送至医院治疗。
新生儿患败血症时,症状不像较大的儿童有典型表现,易被延误治疗。因此,新妈妈要注意观察,了解宝宝患病的信号,如少吃、少哭、少动、体温有变化、黄疸加重等,就要警惕是否得了败血症。
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