热痉挛究竟有多危险

　　请注意：一旦孩子出现意识不清，不管有没有痉挛现象，都应立即就医求诊(请参阅第1章有关昏厥及情绪性呼吸痉挛的急救处置要领)。

　　以下的案例及讨论及应用，主要是针对与感染相关的痉挛现象：

　　■一个小男孩和往常一样在外面游戏玩耍，也许是风的变化，或是孩子穿得不够暖和，在和妈妈一起回家的途中，孩子突然脸色苍白，身体僵硬，而且失去了意识。忧心的母亲观察到孩子的嘴角有些许颤动。之后，虽然孩子的身体放松了些，但仍然很苍白。母亲快速地把孩子抱进屋内，接着孩子意识就恢复了。孩子似乎觉得冷，盖上温暖的被子之后，马上就在床上睡着了。母亲打电话给家庭医师并告知孩子有畏冷的情形，因此认为可能不会发烧。医师建议一定要量体温，母亲量了孩子的体温后，吃惊地发现孩子的体温竟高达39℃(102℉)，于是赶紧抱着孩子去看医生，途中孩子在车上睡着了。医生检查过后，没有什么严重的问题。医生称此症状为“热痉挛”，并要求家长在孩子睡一个好觉之后，隔天再来复检。痉挛不太可能复发，但医生还是开了一剂消除痉挛的药物备用。如果孩子过去曾有过任何脑膜炎的征兆，就要住院治疗了。两周之后，医生安排了一次脑电波检查(EEG)。当孩子发生痉挛时，体温可能只有38～38.5℃(100.5～101.5℉)左右。

　　■一个小女孩身体变僵硬，脸部突然开始抽搐，体温超过了40℃(104℉)，在短短几秒钟内，抽搐蔓延到全身，然后整个人失去意识，把父母吓坏了。如果在1～5分钟痉挛的现象自行消失(如果以前曾经发作过，或正在服药，也不至于超过另一个五分钟)，她的父母亲还能松一口气。若是没有停止，他们应该将孩子立即送至医院。

　　请注意：大人自己千万要先保持冷静，不可以用力抓住孩子。请不要放任何东西在孩子的牙齿之间！最好是它自己打开。头部下面可以垫枕头或类似的东西。如果没有任何先前医生开的减缓痉挛的药物(Rectiolen)，必须要让急救医生知道，以便判断应采取何种后续措施。自发性的痉挛情况中，电话咨询后应立即求诊。

　　在生命最初几年，热痉挛并非罕见(大约有2%～4%的孩子经历过)。因为未成熟孩子的脑部比成人的脑部对于痉挛的门坎更低——也就是对体温上升的反应更为敏感。虽然在热痉挛发生后立即做的脑电波图(EEG)可能呈现轻到中度的病理改变，两周之内，这些症候会完全消失。在许多情况下，热痉挛并不严重(请参阅2.4“发烧的目的及意义”)；大约一百个热痉挛的孩子中，只有两个会继续发展成痉挛症。热痉挛并不会“造成”癫痫！单单热痉挛并不会留下后续的伤害，也不会造成行为或发展障碍。虽然天生倾向癫痫的孩子，痉挛也许是他们的第一个征兆。但我们必须非常清楚，像这样的孩子，防止热痉挛的退烧处方无法停止痉挛症的持续发展。因此，甚至对于倾向发病的儿童，我们通常不建议使用抑制发烧的栓剂或药片。然而，我们建议给予倾向有热痉挛的儿童，以及真正痉挛症的儿童，个别的、体质上的预防性治疗。

　　如果您的孩子有过无并发性的热痉挛，我们建议您请教医师有关使用适合体质的药物(人智学的或顺势疗法的)，以处理任何身体上不平衡的易反应状态。除此之外，在随后的发烧感染中，请采取这些预先警戒的措施：

　　●请确认孩子的穿着足够温暖，以预防发烧初期的畏冷阶段加速或加重症状。

　　●请勿让发高烧的孩子担忧或激动，但请先以湿毛巾敷在孩子的前额上以冷却他的头，或请按照前所建议的“发烧的征兆及处置”。