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“幼儿急疹”药都不用吃?

  导读:近日,市民张小姐刚9个月的宝宝突然发起了高烧,被诊断为病毒性感冒,因这是宝宝第一次病,她一家人都慌了起来,看病、打针、吃药,全家人跟着小宝宝忙了4天,好不容易烧退了下来,孩子身上又出现了红疹子,这又让一家人傻了眼,再次送到医院检查,医生这才告诉张女士孩子得的是“幼儿急疹”。

  80后张小姐刚当母亲不久,一家人对刚出世不久的小宝宝疼爱不已,生怕孩子着凉感冒生病。特别是张小姐听说,孩子过了6个月后从母体带出来的天然免疫力会消失,十有八九的孩子会在6个月后病一次。

  为了不让孩子生病,张小姐和先生还有孩子的爷爷、奶奶、外公、外婆没少操心,并在家制定了防病细则,如大人们回家的第一件事就是洗手,孩子每次外出不能超过2小时,气温不到35度以上不能开空调等,这都是为了防止孩子接触到感冒病毒或病菌而制定的。全家人为了孩子也严格执行着。

  然而,不幸的是孩子到了9个月还是病了,发起了39度的高烧,这一下可急坏了一家人,赶紧将孩子送到了某儿科医院检查。

  打不打针引发家庭争端

  到了医院,医生首先给孩子量了烧,再次确认了高烧39度,随后又做了血常规检查,医生依据检查指标判断,孩子得了病毒性感冒,急需治疗,并建议打吊针。

  检查到这一步,张小姐一家为如何治疗争议了起来:因为张小姐和先生发现,孩子只有发烧一个感冒症状,不咳嗽也不打喷嚏,更没有流鼻涕、腹泻等,夫妻俩通过上网查阅资料认为,在这样的情况下一岁不到的孩子不应该接受打吊针治疗,最好的治疗方式是以冰敷等物理方式降烧。

  然而,爷爷奶奶还有外公外婆,对张小姐夫妻俩的观点反对不已,他们认为孩子太小免疫力还太弱,如果不马上打针将感冒病毒压下去,等到病情再严重了孩子会受更多的罪,大人也会跟着难受。

  但张小姐和先生还是坚持自己的意见,要求医生开了点儿童专用退烧药和冰敷贴之后抱着孩子回了家。然而,年轻夫妻的这一行为却引来了孩子爷爷奶奶和外公外婆的指责,并要求张小姐拿出了一个“打针标准”,即,当孩子烧到多少度时才会同意打针。在老人的威压下,张小姐制定出了39.5度的“打针标准”。

  “幼儿急疹”冤枉打吊针

  孩子发烧到第二天,张小姐和先生仍在坚持不给孩子打针的原则。为了让孩子好受些,他们不停地使用冰敷贴让孩子的额头保持低温,同时按医嘱给孩子服用退烧药,但只要退烧药效一过,孩子的体温就又会攀升到39度。

  照顾孩子就已经劳累不已了,但更让张小姐夫妻俩劳神的是,几位老人出于对孩子的关心,也不停地询问孩子的体温,每当知道孩子又烧起来了,就会以催促的语气要求张小姐夫妻俩赶紧带孩子去打针。

  孩子发烧到第三天的中午,张女士发现孩子竟然烧到了39.4度。先生也慌了起来,“是不是拖了几天,给拖严重了,还是打针吧?”张女士赶紧抱着孩子又往医院跑。最终,张女士给孩子打了两天的中药抗病毒针,打完针孩子果然退烧了。

  正当全家人都以为孩子的病就此好了时,一件令大家意想不到的事又发生了,孩子退了烧的第二天,面部、脖子和胸口长出了大量粉红色的疹子,一家人担心孩子是治疗感冒时在医院传染了其他疾病,又赶紧将孩子抱到医院寻求确诊。

  到了医院,医生结合孩子之前有发烧症状判断,孩子这是得的“幼儿急疹”,之前的发烧并不是病毒感冒,而是“幼儿急疹”的前期症状,这种病大多数6个月以后的宝宝都会得,得一次后终身免疫,病周期为7天,治疗也没有什么特效药,发烧期间用冰敷等物理方式退烧治疗即可。

  许多妈妈不知“幼儿急疹”

  武汉市普仁医院儿科董质冰主任医师介绍,幼儿急疹是儿童早期的一种常见病,常见于两岁以前的孩子,3岁以后很少见。该病特点是突发高烧,一般持续3—4天左右,热退后全身出现粉红色斑点样皮疹,很多宝宝第一次发烧得的就是这个病。

  幼儿急疹前期发热症状,极易与普通感冒发烧混淆,甚至连查血指标也与病毒性感冒查血指标差不多,只有很有经验的医生才能在发烧时就判断出患儿得的就是幼儿急疹。也正是因为这些原因,不少幼儿急疹患者在高烧期间被当成了病毒性感冒治疗,病情确诊也是等到孩子退烧出疹之后才被确定的。

  记者调查了23名年轻母亲,她们当中14人表示知道“幼儿急疹”这种病,她们的孩子也得过,孩子发烧时被当成了病毒性感冒进行治疗也打过针。只有1名母亲表示,她的孩子发烧时医生就凭经验告诉她,可能得的是“幼儿急疹”。

  其他9名年轻母亲则表示,她们第一次听的“幼儿急疹”的说法,现在想起来孩子第一次发烧的症状和“幼儿急疹”的症状十分相似。

  “幼儿急疹”药都不用吃

  董质冰医生介绍,幼儿急疹是由病毒引起的通常由唾沫传播的一种传染病,与普通病毒性感冒略有不同:它骤起高热,但其他临床症状,如打喷嚏、流鼻涕等几乎没有,部分患儿的颈部、耳后淋巴结肿大压痛。到医院检查,幼儿急疹患儿的血象不高,淋巴细胞分类计数较高。假如孩子曾与病儿密切接触,本身又处于免疫力低下期,很有可能被传染。

  幼儿急疹的潜伏期是1—2周,这段时间应密切观察,如出现高热,应立刻采取措施暂时隔离,以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙,说明没有染上幼儿急疹的病毒。该病预防的关键是不要与病儿接触。

  董质冰说,幼儿急疹这种病没有什么特效药,也无特殊治疗方法,治疗方法主要是加强护理。比如,让孩子好好休息,注意室内通风换气,被子不要盖得太厚;定时给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉;多给孩子喂些开水或果汁,以利出汗和排尿,促进毒物排出;孩子体温如超过38.5摄氏度,可用退热药剂(用药仅为减轻症状,而非治疗手段),或物理降温,防止出现高热惊厥。一旦出现惊厥应立即就医。

  孩子持续发热三四天后,体温退了,身上会看到一些皮疹出现,其皮疹呈淡红色、针尖大小,最先见于躯干,然后延及全身,躯干最多,颜面、颈部也可见到,1—2天即可消退,退后皮肤上不留斑痕,家长不用担心。

  孩子高热时,家长不要太过于纠结是否为幼儿急疹,只要多饮水或液体,适时服用退热药,是否后续出疹并不重要。

  孩子病了别忙打针

  儿科诊室里,家长常常一脸焦急地要求医生,给孩子打一针吧,好得快。董质冰说,其实不恰当的输液很可能导致严重后果,甚至危及生命。

  湖北省妇幼保健院儿内科周小勤主任说,每年秋冬季,患毛细支气管炎、肺炎的婴幼儿就占据了门诊和住院部的一半以上,患儿不仅数量多了,而且一年比一年更难治。究其原因,过度治疗而导致的滥用抗生素难脱其咎。孩子们用上抗生素之后,体内会产生耐药性,久而久之,耐药性会不断增加,到最后到王牌抗生素都无法起效,相当于无药可用。记者 戴维 余乐 通讯员 姜颖 温红

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