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帮宝宝度过人生“第一关”

http://www.sina.com.cn    大众网-大众日报 

  当我们还沉浸在初为父母的喜悦中时,小宝宝却因生理机能尚不完善可能正在遭受疾病的侵扰。预防并及早发现威胁新生儿的常见病,帮孩子顺利度过人生的第一关,是每个家长的责任。日前,记者就新生儿常见病的相关问题,采访了齐鲁医院儿童医疗中心新生儿科李文主任。

  新生儿肺炎的小端倪

  济南市民方先生喜得贵子,亲戚朋友纷纷前来道喜,抱抱亲亲小宝宝在所难免。几天后,宝宝有些精神不振,吃奶也没有力气,有时还呛奶,但宝宝不咳嗽也不发烧,方先生和家人也没有在意,直到发现宝宝的小嘴总往外吐泡沫、口唇发青,才赶紧抱宝宝到医院检查,结果,宝宝被确诊为“新生儿肺炎”,刚刚出院的孩子又住回了医院。

  “宝宝出生后从结扎脐带开始一直到满28天叫新生儿期。”李文介绍说,“新生儿肺炎是临床常见病,新生儿机体免疫力比较低,发病较多。新生儿肺炎从发病原因上可分为感染性肺炎和吸入性肺炎。感染性肺炎多为孕妇产前或产时病毒感染,以及新生儿出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触等感染肺炎;吸入性肺炎多因新生儿吸入胎粪、羊水、乳汁等引起。”

  新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上有很大差异,主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳,有时会出现鼻塞、呛奶、黄疸等现象。由于有些症状不是特别典型,经常容易被家长忽视,延误病情。李文建议,家长要仔细观察孩子的呼吸,当发现孩子的呼吸很快,一般大于60次/分时要引起警惕,因为正常情况下,新生儿的呼吸是40~44次/分,这是家长比较容易判断患病与否的一个重要标准。

  李文说,现在很多家庭还保留着月子要“捂”的传统,其实,保持室内通风是非常重要的。如果室内温度太高,可以开空调,把温度设置在26-28℃,只要做好保暖比忽冷忽热对新生儿要好得多,但要避免空调直吹。新生儿要按需喂养,避免喂奶太急太快,最好采用母亲坐位,婴儿头高位哺乳,避免婴儿呛奶。如果家里有人感冒发烧一定要和孩子隔离,避免交叉感染。新生儿用品要及时消毒。一旦怀疑新生儿患新生儿肺炎,不要乱用药,尽量去医院就诊,通过医生的检查和拍肺部X线片,可以做出明确诊断。

  痱子带来的麻烦

  前不久,家住济南市历下区的张女士产下一女,刚出院回家就发现宝宝的额头、两颊、颈部、腋下等身体褶皱处,出现红色突起的小疹子。家里的老人说这是痱子,没什么大碍,过几天就好了。可过了几天,小疹子变成了黄豆大小的脓疱,医生说,宝宝得的是脓疱病。

  李文说,天气过热过湿或穿太多对新生儿的皮肤不利,新生儿的皮肤又嫩又薄,汗腺发育不完全,体温调节能力差,由于汗液排泄不畅而淤积于皮内,从而引起汗腺周围发炎,以致严重的皮肤病。“痱子是当前新生儿易得的皮肤病,虽然不是什么大病,但如果处理不当,则有可能引发新生儿脓疱病。脓疱病是一种传染性很强的皮肤病,由葡萄球菌或链球菌引起。大多数孩子身上都带有这类细菌,一旦皮肤破损,细菌就容易侵入而发病。患脓疱病的宝宝会感到瘙痒和疼痛,病重时可能伴有发热、呕吐、腹泻等症状。此病传染性强,一经发现应立即就医,马上隔离,并对宝宝的衣物和房间进行消毒。

  李文建议,父母需要保证室内空气的流通,不能给宝宝穿过多衣物,就算天气冷了也不能包裹太严实。要特别注意褶皱部位的清洁和干燥。若宝宝容易出汗,可多冲几次澡,擦上痱子粉,但不宜擦得过多。宝宝的衣物、被褥和毛巾等应经常消毒。宝宝得痱子后,要特别避免衣物摩擦损伤皮肤,以防感染。

  给腹泻“把脉”

  出生才几天的宝宝居然腹泻了,爸爸妈妈又心疼又着急,还不免深深自责:“都怪我没有把宝宝照顾好。”其实不然,新生宝宝腹泻固然有照顾不周的因素,但也有客观原因的存在。

  “新生儿的消化功能不成熟,发育又快,所需热量和营养物质多,一旦喂养或护理不当,就容易发生腹泻。”李文告诉记者,“新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。肠道内感染主要由于奶具不洁而导致病从口入;肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全,致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻;非感染性腹泻,多数因喂养不当引起的吸收不良。”

  李文介绍,对于母乳喂养的新生儿,每天大便可以多达7-8次,甚至10-12次,大便通常较稀薄。如果宝宝精神好,吃奶好,体重增长正常,就不必担心。如果宝宝大便呈黄绿色,带少量粘液,伴呕吐及发烧、面色发灰等症状时,就要及时去医院就诊。

  新生儿期间父母应特别注意宝宝清洁卫生,奶瓶等新生儿用品要及时消毒,父母在配奶前先将双手洗净,剩奶丢弃。患腹泻的宝宝要注意腹部保暖,可用毛巾包裹腹部或热水袋敷腹部,同时让宝宝多休息。腹泻宝宝一般都伴有脱水症状,要多给宝宝喝水。作者:陈巨慧

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