孩子头大未必聪明也许是脑积水

  大河网-大河健康报

  6个月大的男婴小杰出生后不久,头就显得比同龄孩子大很多,谁见了都夸“这孩子头大,聪明”,家人听了别提有多高兴了。然而,小杰的头是越长越大,可聪明劲儿却不见长,他的眼睛总是往下看,显得有点呆。正常孩子3个多月会抬头,4个多月会翻身,而他都要晚一两个月才会。家人带小杰到医院一检查,竟然是脑积水。更让家人不能接受的是,跑了几家医院,医生都说要做开颅手术。

  出生刚半年,就做开颅手术,家人舍不得小杰遭这份罪,更怕手术有危险。后来,他们打听到郑州大学三附院小儿神经外科开展有不开颅治疗脑积水的技术,治疗经验比较丰富、效果比较好,就带着小杰来了。

  经过检查,该科主任医师马云富确认小杰可以进行内镜微创手术。目前,微创手术后的小杰恢复良好。

  “我们科收治了不少脑积水患儿,患儿家长普遍对脑积水认识不足,在就医过程中走了很多弯路,导致一些患儿来医院时已经到了脑积水晚期,脑功能严重受损,不可逆。”马云富说。

  脑积水不是一种病,它是由多种病因引起的一种病理结果——脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,造成脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大等。

  “脑积水可在任何年龄出现,但多数发生在出生后6个月内。患儿最典型的表现就是头大,头皮薄而亮,有时可以看见头皮静脉充盈、胀大。患儿的头虽然很大,但面部却比较小,还常有眼球下移、巩膜外露、喂养困难、抬头困难甚至抽搐等表现。”

  马云富提醒家长,千万不要把病理性的大头误当成聪明,如果孩子头部发育和身体发育很不协调,或头围比同龄孩子大很多,要警惕脑积水的可能,及早带孩子上医院做脑部CT、核磁共振检查。

  一旦确诊是脑积水,不要盲目相信中医偏方,也不能心存侥幸,以为积水慢慢会好,这很危险。婴儿出生时颅缝未闭,出现脑积水,一方面可以通过颅缝扩张来缓解压力,另一方面通过对脑皮层的挤压缓解压力,表面上看症状较轻,但时间长了,后脑皮层受到严重挤压变薄,逐渐出现脑功能严重受损,甚至脑瘫症状,这种损伤往往是不可逆的。

  “家长在孩子确诊是脑积水后,一听说要做开颅手术,就退却了。其实,治疗脑积水,目前已经有了比较成熟的内镜微创手术,不仅创伤小,而且是一种根治性手术。只要脑积水能早发现、早治疗,大多数的患儿恢复良好,可达到与正常儿童一样的智力及生长发育水平。”马云富介绍。 □记者 王娅青

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