一个新生命的诞生，伴随着啼哭就是开始呼吸。对于新生命，医生和 护士都要给他按五项三级评评分，判断一下新生儿的即刻状况。对新生儿 评分包括以下内容：心跳、呼吸、对外界刺激的反应、肌肉的张力及皮肤 的颜色五项指标。评分方法叫做阿氏评分法，按0分、1分、2分三级来测 评，判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。

　　新生儿的生理特点

　　① 外貌

　　头约为身体的1/4，头发分条清楚，耳壳软骨发育好，能保持直立位 置。胸廓呈桶状，相对狭窄，乳腺可按及结节，乳头明显可见。腹部稍膨 隆，但一般不超过胸廓高度。指甲超过指端，足跖有较多较深纹理。男婴 睾丸已降入阴囊，女婴大阴唇已遮盖小阴唇。

　　② 姿势

　　四肢相对较短，呈屈曲外展状(即像“W”形状)。

　　③ 皮肤

　　皮肤角化层较薄，表面缺乏溶菌素，皮 下血管丰富，汗腺分泌旺盛，汗多，大小便 次数多，尤其母乳喂养的宝宝大便次数多， 如果不经常洗澡护肤，这些有害的代谢产物 就会不断刺激皮肤，特别是颈部、耳后、腋 下、腹股沟、臀部等皮肤褶皱处，很容易发 生皮肤溃烂或感染。

　　④ 皮肤色斑

　　青斑：多见于骶尾部、臀部、手足、小 腿等部位，呈蓝灰色，形状大小不一，不高 出皮肤，无不适。这是皮下色素细胞堆集的 结果，又称“胎斑”或“胎记”，不需要治 疗，多于5~6岁时自行消失。

　　红斑：为云状红色痣，又称毛细血管 瘤。常见于眼睑、前额以及颈后部，这是接 近皮肤表面的微血管扩张所致，大约1岁左 右可消失。

　　草莓状痣：表面似草莓状凹凸不平，医 学上称草莓状血管瘤，至6个月时可以长得 很大。劝家长不要担心，我观察过几千例， 都会随宝宝长大颜色变浅，甚至消失。有的3岁左右会消失，即使不消失也可以进行治疗，但不主张在 新生儿期治疗，当然特殊部位 影响发育者除外。

　　牛奶咖啡斑：顾名思义呈 牛奶咖啡色、大小不等的斑 块。可在婴儿四肢或躯干见 到，少数几块对婴儿健康无妨 碍，如果数量很多，则应看小 儿神经科医生。

　　⑤ 体温

　　由于新生儿体温调节中枢尚未发育完善， 体表面积相对大，皮下脂肪层薄，皮下血管 丰富，保温能力比较差，容易散热。当吃奶不 足、外界温度偏低或有疾病时，即可表现为体 温不升。尤其是早产儿、低出生体重儿出生时 合并窒息的新生儿，以及有其他异常的高危新 生儿，更容易出现体温不升，测体温常在35℃ 以下，称为低体温(正常腋下体温36℃~37℃， 肛温36.2℃~37.8℃)。

　　⑥ 脱水热

　　喂养不足或居室温度过高时，由于新生儿 蒸发性散热增加会造成脱水，由于脱水，发生 脱水热，一般不会太高，体温腋温超过37℃， 或肛温超过37.8℃。新生儿对热的耐受性差， 如果体温超过39℃以上并持续较长时间，不仅 可引起高热抽风，还可能导致永久性脑损伤， 甚至遗留下神经系统后遗症。如果在家生产， 一定不能包裹得太厚，以防宝宝发热；如果在 医院生产，医护人员对新生儿会做妥当处理。

　　⑦ 生理体重下降

　　宝宝在出生后一周内体重都会有正常的生理性下降，一般在出生后2~4天，宝宝体重可以下降6%~9%，最多不超过10%，一般在10天左右恢复至出生体重，也有的晚至第三周才恢复到出 生体重，但这并不影响以后的发育，父母不用过分紧张。一旦体重恢复， 随着月龄及哺乳量的增加，体重会迅速增加，一般每天可增30克以上。

　　⑧ 呼吸

　　新生儿呼吸浅而快，每分钟40~50次左右，有时节律不齐，以腹式呼 吸为主。不仔细观察看不出胸部抬起，而只看见宝宝肚子上下起伏。最初 的几天呼吸中枢尚未发育完善，有时呼吸不规则，甚至会出现呼吸暂停， 尤其是早产儿呼吸暂停更易发生。经过2~3日后逐渐平稳，有规律，但在 哭泣、吃奶时呼吸节律会加快。

　　⑨ 循环

　　怀孕4周开始胎儿有心跳，8~12周建立了完善的体内循环。胎儿血为 混合血，氧气和营养物质是经胎盘和母亲进行交换的。宝宝出生后心率仍 很快，每分钟140次左右，波动在120~160次／分之间，由于末梢血流缓 慢，血红蛋白偏高，哭泣或遇冷可出现口周发绀和四肢末端偏凉，随着月 龄增长，末梢血液循环会逐步得到改善。

　　⑩ 大便

　　正常新生儿出生后10~12小时内开始排大便。有的新生儿在娩出过程 中即排便。起初两天大便呈墨绿色、黑棕色，称为胎便；吃母乳后大便呈 棕黄混杂的颜色；3~4天左右转为金黄色软便，呈糊状，不成形，每天好 几次。若生后24小时一直未排便，且伴有腹胀、呕吐，呕吐物为黏液或羊 水，应考虑是否存在消化道梗阻，应当及早看医生，检查是不是有先天性 畸形或胎便黏稠。

　　⑾小便

　　正常新生儿多在出生时或生后6小时内排尿，前2~3天尿量少，但每天 最少尿量60毫升以上。若出生后24小时还不排尿，应当喂10%的葡萄糖水20~30毫升，观察是否排尿。观察时，屁股下垫布垫，不要用尿不湿，否则 有点尿都吸收了。如果仍未排尿，应请医生检查，处理异常情况。