剖腹产的孩子多胖墩

　　小胖墩看起来很可爱，所以我国小胖墩近年越来越多。但他们易患哮喘及过敏性疾病，而且长大成人后发生心脑血管病的风险增高，所以并不健康。但胖墩的原因究竟是什么？原因很多，最近美国哈佛大学医学院的专家们认为原因之一是妈妈剖腹产。

　　此研究将刊登于美国《儿童疾病档案》上，提前在网上发表。他们对从1999年4月到2002年7月出生的母子共1255对前瞻性随访到孩子过3周岁生日时。详细记录了父母的身高、体重、教育程度、收入等，以及妈妈孕前的体质指数(BMI)、孕后体重、喂奶时间及婴儿的出生体重等。并于3周岁时测量BMI(儿童肥胖的BMI计算与成人不同)及肩胛下和三头肌处皮肤皱褶厚度。后两者是为了确定儿童是否肥胖或超重。

　　结果发现，剖腹产者284人，其婴儿肥胖者44人(16%)，超重53人。而经阴道顺产者971人，其婴儿肥胖者72人(7.5%)，超重160人。经统计学处理，剖腹产者比顺产者孩子肥胖的概率大二倍多，OR=2.40(95%CI1.60-3.62)。即使调整了母亲孕前BMI、年龄以及婴儿出生重等因素后，OR仍有2.10。而且孕前BMI正常(<25)者，OR可达2.97(95%CI1.58-5.60)。

　　为什么剖腹产的孩子易肥胖，其机理尚不清楚。有人认为两种产式使婴儿肠道菌群不同，剖腹产的孩子菌群有利于肥胖，如此可保持数年。也有人认为剖腹产前后应用抗生素，以及与炎症、免疫、内分泌功能失调，如影响下丘脑-垂体-肾上腺轴等有关。

　　他们开展此项研究是因为肥胖病在美国已成为流行病，很不利于健康。而另一方面剖腹产率却在急剧上升，目前3个婴儿中约有1个是剖腹产的。所以医学界在大声疾呼要降低非医学必要的剖腹产，推广自然顺产。

　　我国的肥胖病虽然近几十年也在迅速增加，但是还没有达到美国的严重程度。可是我国剖腹产率却是世界第一，远远超美国。

　　我国有各种各样的“理由”要求剖腹产，如今年要产龙宝宝、要选择良辰吉日、怕自然顺产疼痛、要保持身材、要赶在新学期开学之前等等。所以我国剖腹产率已达46.5%，远比世界卫生组织要求15%以下的警戒线超过很多。

　　而上世纪70年代我国仅为5%左右。上海市则从上世纪80年代起约以每五六年增加10%的速度在上升，2010年达53.6%。而本市户籍孕妇更是从1996年的46.4%升到67.7%，到2011年据说达70%。因此，无论从减少肥胖病来说，还是从剖腹产的各种并发症的风险来说，都应该迅速把剖腹产率降下来，脱掉“世界第一”这个帽子！　　◆张家庆