◆宝宝O形腿、八字脚等问题若没有在3岁前及时矫正，很可能导致其成人后发生罗圈腿等缺陷

　　◆预防儿童步态缺陷和足部缺陷，应避免经常让幼儿趴着睡、让幼儿经常坐学步车以及经常跪着玩等

　　宝宝在走路或跑步时经常摔跤，和大人出门玩耍时经常要求抱抱，或者走了一小段路就嚷嚷“累了”……家长遇到这些情况，往往认为是宝宝一时不小心或是太娇气。

　　“其实有这些问题的宝宝很可能存在协调性发育问题、足部和步态的缺陷，若没有在3岁前及时矫正，很可能导致其成人后发生罗圈腿等缺陷，造成终生遗憾。”广东省妇幼保健院康复科主任常燕群教授提醒家长：如果发现孩子有步态和走路姿势方面的问题不要掉以轻心，应及时带孩子到正规医院儿科进行诊治和矫正。

　　儿科医生普遍对幼儿步态关注不足

　　“两岁宝宝走路八字脚，带到儿科去医生却说应该去看骨科，结果去了骨科又说应该去看神经内科，郁闷死我了，到底该带孩子去哪个科室看呢？”一位网名为“纠结妈咪”的网友在网上留言，这位妈妈的苦恼十分具有代表性。记者在采访中了解到，由于幼儿步态异常的诊疗属于交叉学科范畴，其诊治牵涉到普通儿科、儿童保健科、骨科、神经科和康复科等多个科室，往往导致家长带孩子就医时得不到满意的诊治服务。

　　相关专家表示，如果无法在早期对将要产生或已经产生的腿部和脚部畸形进行及早干预，幼儿可能会一直存在足部的困扰，甚至随着时间的推移而加重。

　　儿童步态问题幼儿期介入效果最佳

　　人体足的发育要经过十几年的周期，儿童或青少年受到多种因素的影响可能会产生足部或下肢的问题，出现步态不协调或脚的翻转过大等表现。而足部和下肢的疾患如果在幼儿期便介入治疗，效果最佳。

　　常燕群介绍，儿童常见的足部疾患包括：扁平足、高弓足、长短脚、畸形足、八字脚、入字脚、X形腿、O形腿等，其形成原因有一定的遗传因素，也有很多是和后天的坐姿、站姿、睡姿等不良习惯或缺钙相关。其中，最常见的幼儿足部和下肢问题包括以下几种：

　　1.膝外翻(X形腿)：双膝合拢，双脚向外分开，双膝外侧受力。成因主要为佝偻病、遗传因素、长期不良的习惯坐姿，如孩子长期跪着玩，或采取其他双膝向内、双脚向外的坐姿等。

　　2.膝内翻(O形腿)：当双脚并排站立时，膝头之间的宽度大于正常人膝盖内侧受力。成因主要有佝偻病、遗传因素；不良的坐姿，例如过分盘膝而坐，引致膝关节内侧长期受压而形成O形腿。

　　3.八字脚：通常分为“内八字”和“外八字”。“内八字”的人走路时足尖相对，足底朝外；“外八字”的人走路时则相反。成因主要有遗传因素；长期性的不良坐姿，过分盘膝而坐，导致髋关节过度外旋；长期性的不良睡姿：俯睡时下肢外旋，引致髋关节过度外旋而形成步态八字脚。

　　如何治疗和预防幼儿足部疾患？

　　常燕群表示，如果发现孩子有以上问题，可先到正规医院咨询医生，由医生做出临床初步检查后，再进行临床步态检查，之后利用步态仪器进行动态步态测试，最终确定训练和矫正方案。

　　“专业的医生会对步态结果进行讲解，作为矫形鞋及鞋垫制作的部分依据，进而依靠矫形鞋、康复训练等方式进行治疗。”常燕群说，尤其需要提醒家长的是，最好不要随便到缺乏资质和正规培训的社会机构购买矫形鞋，毕竟矫形鞋的正确使用对其疗效有很大影响，定期复查一般需要观察半年以上。

　　此外，家长可采取以下一些简单的措施来预防儿童步态缺陷和足部缺陷：避免经常让幼儿趴着睡，避免让幼儿经常坐学步车，避免经常跪着玩等。

　　常燕群特别指出，很多家长喜欢给孩子使用学步车，但由于宝宝的骨骼很柔软，而学步车的滑动速度过快，宝宝经常不得不两脚尖着地用力向前走，时间长了，容易使下肢骨骼变弯形成罗圈腿、尖足等。因此，在使用学步车时要注意不能过早使用，注意宝宝的身高要求，每次乘坐的时间、场地等安全要求。文/记者卢迎新  

　　医学指导/广东省妇幼保健院康复科主任常燕群教授