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最近小儿病毒性咽颊炎高发

  很多人也许没有听说过病毒性咽颊炎,它其实是感冒的一种,而且,它的症状和手足口病相似,不少家长都错将它与手足口病混淆了。近段时间,医院里来看发烧的孩子增加了不少,浙医二院和市一医院的儿科,日均门诊量都在近千人次。医生提醒,要注意观察孩子的症状,若有38℃以上的高烧要及时就诊,同时在病毒性咽颊炎完全康复前,要注意避免到人多的场所,特别是幼儿园,以防病情反复。

  病毒性咽颊炎误为手足口病

  感冒发烧对小孩子来说不算罕见事,但4岁的杭州男孩小彭,却很让家长虚惊一场。一个星期前,小彭突然出现了咳嗽、流鼻涕的症状,当时家人以为是感冒,就给他吃了感冒药,晚上睡觉的时候,也将空调换成了风扇。

  本以为过几天就会痊愈,可是两天后,小彭的感冒不但没有好,反而还高烧到了39.3℃。最奇怪的是,小彭一直喊着嗓子疼,连饭都不肯吃了。这可把爸妈急坏了,赶紧带着孩子到杭州市一医院检查。

  到了医院,医生让小彭张嘴一看,嘴里竟然长了好几个白色突起的泡泡,而且嗓子附近也有一些。有些泡泡已经溃烂,怪不得孩子喊疼,不肯吃饭。爸妈一听到孩子口腔里长了水泡,心里一阵紧张,难道小彭得的不是感冒,而是手足口病?

  “如果是手足口病,其他地方也会长疱疹的。”医生的话打消了小彭父母的疑虑。接下来的一系列检查确定了小彭的病因,原来孩子得的是病毒性咽颊炎。

  经过抗病毒治疗后,病情稳定了下来。三天后,小彭的烧退了,嘴里的疱疹也渐渐退了下去,终于可以正常吃饭了。

  柯萨奇16病毒是元凶

  近段时间,不少家长都在感慨:“为什么最近发烧的孩子这么多?”

  据杭州市一医院儿科主治医师宋俊峰介绍,近几天,市一医院儿科日均门诊量800多人次,比平时增加了近20%,其中发烧的患儿占70%至80%,而发烧患儿中,又以急性上呼吸道感染居多。在浙医儿院门诊部,医生每天要接诊的感冒患儿多达上千人,晚上也有三四百人。

  “很多人对病毒性咽颊炎并不了解,其实它也是感冒的一种。”市一医院儿科主治医师宋俊峰说,患病毒性咽颊炎的患儿症状轻重不一,轻症患儿一般会出现流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可有流泪、轻咳或咽部不适,但在三四天内会自然痊愈。也有一部分孩子会出现持续两三天至1周左右的发热、咽痛。“中招”了的婴幼儿则容易出现呕吐和腹泻。重症患儿体温可达39至40℃或更高,并伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等症状,还有较频繁的咳嗽。一部分患儿还可能引起中耳炎、鼻窦炎、支气管肺炎等并发症。

  “一般2到6岁的孩子来看病比较多,他们可以算是易感人群。”宋俊峰医生说,今年是柯萨奇16病毒的流行年,而这种病毒正是引起疱疹性咽颊炎的元凶。

  病程通常持续一周

  由于病毒性咽颊炎的症状是口腔内出现疱疹,不少家长在发现孩子口腔、咽部出现了疱疹,就紧张地以为孩子是得了手足口病。因有不少症状与手足口病相同,如都会出现咽喉痛、口腔内疱疹等症状,使得不少家长容易将两者混淆。

  浙医儿院门诊办公室副主任、主任医师董关萍解释,这两种病可以由同一种病毒所致,只是病毒类型不一样,所以临床上的表现有所差异。“最明显的区别就在于,病毒性咽颊炎只在口腔内出现

  疱疹。而手足口病不仅在口腔出现疱疹,手、足、臀部也都有疱疹迹象。”所以,若发现孩子口腔内出现疱疹时,不要过度紧张,要仔细观察孩子的肢体上是否也有疱疹,若不放心可以直接前往医院确诊。

  “这两者都是由病毒引起的,所以在治疗和预防上基本相似。”董关萍表示。

  另外,病毒性咽颊炎的初期症状和感冒极其相似,很容易被粗心的家长当作普通感冒而延误治疗。但家长们也不必过分担心,病毒性咽颊炎一般病程在一周左右,如果早发现,对孩子的康复肯定是有利的,另外要注意退烧。

  ●提醒

  孩子发烧38℃以上要警惕

  宋俊峰医生提醒,若孩子出现38℃以下的低烧,可以在家先观察观察;但若38℃以上,就要及时送医院了。

  “受凉是导致孩子生病的一大诱因,所以家长一定要注意,特别是夜间睡觉的时候,空调不要打得太低。另外,也不要带孩子到人多的地方,更要避免让孩子和病患接触,家里也要多通风。”宋俊峰也表示,在患儿痊愈之前,也最好不要让他们上学。“一个是为了防止将病毒传染给其他的小孩子,还有一个是这时孩子的抵抗力比较弱,容易受到外界病毒和细菌的侵袭,从而造成反复感染。”若有出汗,一定要先用干毛巾将孩子的汗擦干,让他休息一会再吹电风扇或空调。

  “建议不论孩子初诊后情况如何,3天后最好再来复查一下。”宋俊峰表示,在这期间,家长要密切观察孩子,若有出现精神不好、高烧不退、脾气急躁等异常,要及时再到医院就诊。作者:记者 俞茜茜 实习记者 毛晨怡 通讯员 王雪飞 张颖颖

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