怀胎十月,在漫长的怀孕过程中,相当一部分准妈妈会受到疼痛的打扰,准妈妈发现,怀孕确实不是一件轻松的事情,不是这儿疼,就是那儿难受,也不知道怎样才能减轻或消除这些疼痛,什么情况下该去看医生……其实,孕期疼痛分生理性疼痛和病理性疼痛。生理性疼痛并不可怕,可以巧妙缓解。在怀孕过程中,准妈妈的身体会产生一系列非常大的变化,一些疼痛症状也随之而来。
早期妊娠如何应对疼痛
早期妊娠时,准妈妈往往会出现早孕反应的头痛、胃脘部烧灼痛、乳房发胀有刺痛等症状。
1、头痛
部分女性在怀孕早期可能发生头痛现象,这种症状属于常见的早孕反应。这是因为怀孕时血压发生改变,体内分泌激素量也和原来不同,这些将影响大脑血液循环,所以头部会感到眩晕和疼痛。
建议:很多时候,疲劳是诱发准妈妈头痛的导火线。在怀孕初期保持充足的睡眠可以减少头痛的发生。另外,在头上敷热毛巾,能有效缓解头痛。
2、胃脘部烧灼痛
随着子宫逐渐变大,将胃部向上顶起,给准妈妈的肠胃增加了很大的压力。同时激素的释放增多,使隔离食道和胃的肌肉变得松弛,胃部的肌肉蠕动变得迟缓,胃液停滞不前,加上有时胃部由下而上的逆行蠕动,从而导致胃酸容易向上翻涌,并使胸部产生灼热感。
建议:为了缓解胃部疼痛,准妈妈尽量少食多餐,少吃酸辣食物,饭后半小时内不要躺倒。
3、乳房发胀有刺痛
由于从妊娠早期乳房就开始增大,充血明显,因此,准妈妈会感觉乳房发胀有刺痛。
建议:怀孕后应选用宽松的内衣,最好是孕妇专用的,以减轻乳房外部的压迫。
中期妊娠如何应对疼痛
中期妊娠时,准妈妈往往会出现圆韧带牵拉痛、腿痛、子宫不规则无痛性收缩感觉。
1、圆韧带牵拉痛
孕中期以后,随着子宫迅速增大,子宫四周的韧带由原来的松弛状态变为紧张状态,尤其是位于子宫前侧的一对圆韧带,由于过度牵拉,可能造成牵引胀痛。但是疼痛不会太重,仅是轻微抽痛。
建议:这种情况不需特别治疗,只要注意多休息就可以了。
2、腿痛
进入怀孕中期,准妈妈的小腿和大腿的后面,可能会发生疼痛,与坐骨神经痛相似,如果准妈妈同时还患有下肢静脉曲张,则疼痛会更加剧烈。从怀孕5个月开始,双腿还可能发生痉挛抽筋,尤其是在夜间易发作,往往把进入梦乡的孕妇痛醒。
建议:适量补充钙片或维生素B可以减轻症状。少数孕妇症状较重,应当卧床休息,或去医院检查,明确诊断后及时采取有效治疗方法。
3、子宫不规则无痛性收缩
自妊娠12周起,子宫会出现不规则无痛性收缩,这种收缩在腹部检查中可以感觉到,有时准妈妈自己也能感觉到。准妈妈会觉得腹部一阵阵发硬,但是无疼痛感觉。这种情况不必紧张,只要注意适当休息即可。
特别提醒:如果准妈妈出现不明原因、且无法缓解的腹部剧痛,甚至出现阴道流血状况,可能是先兆流产所导致的,准妈妈须立即前往医院就诊。
晚期妊娠如何应对疼痛
1、耻骨联合疼痛
进入怀孕中晚期,有些准妈妈会感到耻骨疼痛,有牵拉感觉,在上楼梯时,痛感就更加明显。准妈妈的耻骨间隙较未孕时增宽,这是胎儿日益增大的生理需要。到了孕妇分娩之后,耻骨间增宽的间隙也就逐渐恢复原来的位置。孕妇耻骨联合分离导致的疼痛,一般是可以忍受的。如果大幅度耻骨错缝,在分离严重时导致韧带拉伤、水肿,造成行走困难,准妈妈就必须卧床休息。
建议:为了预防或减轻耻骨联合疼痛,准妈妈需重视孕期检查,定期了解耻骨分离的具体情况;经常进行适宜的伸展大腿运动,增强肌肉与韧带的张力和耐受力;注意适当休息。
2、外阴部疼痛
有些准妈妈在妊娠中晚期会感觉外阴部肿胀,同时局部皮肤发红,在行走时外阴出现剧烈疼痛。这种现象临床上称为“外阴部静脉曲张”。妊娠期的妇女子宫肩负重任,需大量的血液供应,促使盆腔静脉和髂内静脉血液流量增加,导致静脉内的压力增大,使外阴部大腿内侧的薄壁静脉异常的扩张。
建议:防治妇女妊娠期外阴静脉曲张,关键在于讲究孕期卫生。妇女自怀孕后,还要避免长时间站立,尤其是在妊娠后期更应注意;避免穿过紧的裤子和鞋袜;不要接近热源或用过热的水洗浴。治疗以局部护理为主,如进行局部冷敷,使外阴部的曲张静脉血管收缩。局部可涂氧化锌软膏,再撒一些爽身粉,有助于曲张静脉血管收缩。
3、腰痛
在妊娠晚期,随着子宫日渐增大,准妈妈的身体重心渐渐前移,在站立或走路时,为保持平衡,准妈妈必须将肩部及头部向后仰,形成一种孕妇特有的姿态。这种姿态容易造成腰部脊柱的过度前凸弯曲,从而引起脊柱痛。
建议:这种腰痛是正常的生理现象,只要适当注意休息,避免长时间站立或步行即可。然而,有一种腰痛必须引起重视,它主要表现为右下腹部伴有疼痛感,并向右大腿放射,同时伴有尿频、尿急等症状。这其实是一种名为“卵巢静脉综合征”的妊娠期并发症。一旦发生此并发症,应及早去医院诊治。
□山东大学齐鲁医院妇产科 于云海 张师前