危险的1岁

　　“1岁，是儿童保育过程中的一个危险高发期，在国外的儿科护理教课书中，将这一现象称为‘危险的1岁’。据统计，1岁至2岁的孩子发生意外的几率要比其他年龄段的孩子都多。”

　　———成都市妇女儿童中心医院儿童保健主任医师傅桂英

　　傅桂英解释，1岁之所以被称为“危险的1岁”，主要有三个原因：

　　一是1岁的孩子刚学会走路，活动范围增加，遇到危险的几率增大；

　　二是1岁的孩子好奇心很重，什么东西都想去摸摸看，但又没有自我防护和抵御危险的能力；

　　三是与0到1岁时相比，1岁的孩子会走路，会说话了，父母对其的照看可能与之前相比会有所放松，有时候一个疏忽就会造成悲剧。

　　4月8日，11个月的宜宾男婴小振浩吃苹果时，被苹果渣卡住气管，生命告急；

　　4月17日，1岁女孩果果从玩具车上摔下，最终因伤势过重离世；

　　4月18日，1岁女孩佳佳因被瓜子壳卡住气管，抢救无效死亡；

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　　10多天来，3起婴幼儿遭遇意外伤害的事故，进入成都商报关注的视线。然而，在更多角落，婴儿遭遇意外伤害的事故依然在上演———在儿童保育的医学领域，有一个术语叫“危险的1岁”，印证着这一起起让人痛惜的婴儿意外伤害事故。

　　昨日，成都商报记者走访了成都市妇女儿童中心医院、省医院等10家医院，用一组数据诠释出“危险的1岁”概念———据不完全统计，在3月19日—4月18日，这九家医院共收治7岁以下的婴幼儿意外伤害共511人，其中1岁左右的婴儿的意外伤害占166人，比例为32%。

　　这一份由成都商报出炉的“婴幼儿意外伤害白皮书”表明，跌损、烧烫、异物卡喉、误食药物、猫抓狗咬成为导致婴幼儿意外伤害的“五大杀手”。

　　数据

　　10家医院1个月急诊量统计

　　7岁以下婴幼儿意外伤害

　　1岁左右婴儿比例超三成

　　昨日，成都商报记者走访了包括成都市妇女儿童中心医院、省医院、成都市第二人民医院等10家医院，分别从这10家医院的急诊科、儿科以及烧伤科等科室，通过就诊记录本收集到数据，这组数据表明了婴幼儿意外伤害的情况。

　　据不完全统计，在近一个月时间里，这10家医院共收治7岁以下的婴幼儿意外伤害共511人，其中1岁左右的婴儿的意外伤害占166人，比例为32%。

　　以下是成都商报记者收集到的10家医院的详细数据：

　　分析

　　威胁婴幼儿生命的5大“杀手”

　　1岁的孩子开始说话、走路，事事好奇。当他开始探索世界时，危险也随之靠近。根据10家医院1到2岁婴幼儿致伤就诊案例，

　　成都商报记者从中发现，跌损、烧烫、猫狗抓咬、异物卡喉、误服药物成为给孩子带来危险甚至危及生命的5大“杀手”。

　　如何最大限度避免孩子受到伤害？昨日，成都商报记者采访多个领域专家，并综合整理父母如何应对“危险的1岁”的“安全攻略”。原来，给孩子喂食、放洗澡水……都藏着学问。

　　杀手1 跌损伤

　　受伤原因：

　　刚学会走路下肢力量不够强

　　成都市妇女儿童中心医院儿童保健主任傅桂英分析：1岁的孩子刚刚学会走路，有较强的独立愿望。然而，当他独立行走时，下肢力量还不够坚强，极易跌倒。而在跌倒后，上肢力量也不够强大，尚不足以妥善保护头部等重要部位，最终导致受伤严重。

　　防范措施：

　　避免在车多、路况差的地方玩耍

　　首先，家长一定要提高防范意识，时刻留意孩子的举动。此外，家长还应给孩子提供一个安全的活动环境。这就要求家长对可能出现的危险做出提前的预设，事先清除可能出现的“障碍”，避免孩子在车多、路况差等地方玩耍。

　　杀手2 烧烫伤

　　受伤原因：

　　武警四川省消防总队医院烧伤专家魏平介绍：根据多年临床经验，1岁到3岁以下儿童是最容易发生意外烧烫伤的。因为这一年龄段的儿童刚学会走路，能够到处走动，但步态又不够稳，经常有小孩碰倒暖水瓶或跌坐在热锅里。

　　防范措施：

　　让孩子远离暖水瓶等“危险物品”

　　1、暖水瓶、热水杯、刚盛好的热汤(热粥)等，千万不要放在孩子容易碰到、摸到的地方。

　　2、尽量让孩子远离厨房，不要将刚从炉灶上取下来的热汤锅、热粥锅等放在地上，防止小孩不小心跌坐进去。

　　3、给孩子洗澡时一定要先放冷水后放热水，将水温调好后再把孩子放进去。

　　4、使用电热毯取暖时，热后要关掉开关，以防引起失火。

　　总之，家长要时刻注意生活中的小细节，让孩子远离可能引起危险的物品。

　　如果已出现烧烫伤，正确的处理方式至关重要。魏平说，生活中的烫伤以二度为主，早期处理得当可能是浅二度，不易留疤，但处理不当可能变成深二度，留下永久的疤痕，甚至影响功能。出现烫伤，应立即用冷水冲洗10到15分钟，避免热度进一步损伤皮肤组织，也能够减轻疼痛。

　　如果烫伤部位在衣服里，要及时脱掉衣服，若衣服不好脱，就用剪刀剪开衣服、裤子再脱(不要硬扯，避免损伤皮肤)，敞开散热。然后，用家中干净的棉布(床单、毛巾)等包裹起来，就近就医。不过，若烧伤面积特别大，应急处理需在医生指导下进行。

　　他特别提醒，请家长不要自行涂抹一些东西，如食盐、酱油等，这都是错误的。

　　杀手3 猫狗咬伤

　　受伤原因：

　　和宠物玩耍和接触时被咬伤

　　四川省人民医院急诊科外科医生介绍，对于1岁左右的孩子来说，宠物抓咬伤也比较多，占到总数的20%。医生分析，现在很多家里都养有猫狗等宠物，1岁多的孩子经常和宠物玩耍，很容易被宠物抓伤、咬伤。成都市儿童专科医院外科主任蒋爱民介绍，目前小区养宠物的人越来越多，孩子出外活动时被猫、狗抓伤、咬伤的现象也时有发生。

　　防范措施：

　　咬伤后马上清洗伤口及时就医

　　对于猫狗等宠物抓咬伤，蒋爱民介绍，一旦孩子被宠物咬伤，家长要马上清洗伤口，具体步骤是：挤出伤口里的血，用肥皂水反复冲洗伤处，再用清水冲洗干净。由于猫狗咬的伤口往往外口小、里面深，在冲洗时尽量把伤口扩大，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急。此外，伤口不要进行包扎。伤口反复冲洗后，家长要带着孩子去医院，及时注射狂犬疫苗。

　　此外，如果自家养有宠物，最好不要让孩子和宠物太亲近，如果孩子身上原有的伤口没有愈合，被狗舔了之后也可能感染狂犬病病毒。

　　杀手4 异物卡喉

　　受伤原因：

　　咀嚼功能不强 声道喉道的保护功能差

　　成都市妇儿中心医院耳鼻咽喉科副主任医师梁军分析：0~2岁的孩子，容易发生异物卡喉，危险系数也最高。因为这个年龄段娃娃牙齿并没有长齐，而且咀嚼功能不全，声道和喉道的保护功能也很差。而且，一旦发生异物卡喉等情况，宝宝的器官非常嫩和薄弱，手术难度系数很大，容易在手术中造成小儿心肺功能衰竭。

　　防范措施：

　　不要让孩子拿到易吞食的异物

　　异物卡喉后勿用喝醋等土方法

　　梁军提醒，一是家长要保证宝宝处于安全的环境，容易吞食的异物不要放在宝宝能够拿到的位置；二是家长喂食宝宝食物时，既要减低食物卡喉的危险性，也要避免宝宝在进食时啼哭；三是家长要加强对孩子的监管，培养安全意识。

　　一旦宝宝发生异物卡喉的情况，梁军建议家长尽快送医，不要采用喝醋等土方法试图将异物掏出，以免耽误最佳抢救时间。

　　杀手5 误服药物

　　受伤原因：

　　认知能力有限 爱把东西往嘴里放

　　成都军区总医院儿科医生称，2岁以下的孩子认知能力有限，好奇心强，喜欢把摸到手的东西往嘴里放。

　　防范措施：

　　药物要放在高处或锁在抽屉

　　孩子误服后要赶快送医院

　　家长应把药物等危险物品放置到高处或带锁的抽屉内，尤其切忌不要在孩子可以触及到的地方放“鼠药”等，以免孩子误服，造成安全隐患。有些家长发现小孩误服药物之后，往往容易惊慌失措，只顾着责骂孩子，把孩子吓到更加无法说清事实，延误救治。此时，家长应及时观察到孩子的异常反映，并带到正规医院进行救治。　　成都商报记者 蓝岚 杨艺 王梅 梁凡 张漫